[D:현장] 제3자의 시선으로 보는 그날의 기억, 뮤지컬 ‘광주’

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작성자 범인선 작성일20-10-14 11:06 댓글35건

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ⓒ라이브(주)뮤지컬 ‘광주’가 40주년을 맞아 새로운 시각으로 다시 만들어졌다.

13일 오후 서울 홍익대 대학로 아트센터 대극장에서 뮤지컬 ‘광주’ 프레스콜이 진행됐다. 공연의 하이라이트 시연을 마친 배우 민우혁, 테이, 서은광, 민영기, 김찬호, 장은아, 정인지, 정유지, 이봄소리, 최지혜, 이정열, 박시원, 서현철, 이동준과 고선웅 연출, 이성준 음악감독, 이효숙 광주문화재단 사무처장, 최우정 작곡가, 신선호 안무가가 기자간담회에 참석했다.

‘광주’는 5∙18민주화운동 40주년을 맞아 5∙18민주화운동의 진실과 숭고한 민주주의 정신을 담아, 1980년 오월의 추모곡이자 대한민국 민주화운동의 상징적인 대표곡 ‘님을 위한 행진곡’과 5∙18민주화운동 정신을 대중화∙세계화하기 위한 취지로 탄생했다.

작품의 진두지휘를 맡은 고선웅 연출가는 “40년간 다큐멘터리와 영화 등을 통해 우리는 광주를 봐왔는데, 어떤 관점으로 광주를 담는 것이 40년을 기념하기에 좋을까 생각한 끝에 제3자의 시선에서 그려보고 싶었다. 계엄군의 시나리오를 선명하게 알고 있는 군인이라는 캐릭터가 광주의 진실을 제3자의 시선으로 전하도록 했다”고 말했다. 특히 고 연출은 “넘어지고 아픈 이야기가 아니라 그럼에도 불구하고 딛고 일어서는 그런 광주의 이야기를 하고 싶었다”고 덧붙였다.

딛고 일어서는 광주의 이야기를 그리기 위해 작품은 참혹한 상황 속에서도 희망을 잃지 않는 광주 시민들의 모습을 재기 발랄하게 보여준다. 이와 함께 최우정 작곡가의 곡은 ‘님을 위한 행진곡’을 모티브로 작품의 극적인 서사 전개를 돋보이게 해주면서도 귓가에 맴도는 멜로디로 귀를 사로잡는다. 또한 이성준 음악감독이 이끄는 13인조 오케스트라의 라이브 연주는 뮤지컬 ‘광주’ 넘버의 묵직한 울림과 웅장한 감동을 더해준다.

최우정 작곡가는 “‘세월은 흘러가도 상처는 안다’, 즉 사람들은 잊어도 이 땅은 기억한다는 의미다. 이를 바탕으로 ‘기억’을 키워드로 잡고 곡 작업을 했다. 대본을 처음 받았을 때 이미지 보다는 그 당시의 기억들이 이미지와 장면들로 다가왔다. 그 기억들을 되살리는데 음악으로 기여를 해야겠다는 마음으로 임했다”고 설명했다.

ⓒ라이브(주)역사의 그날을 담기 위한 ‘광주’의 무대는 당시의 광주 지역 전체와 상황을 효과적으로 보여주기 위해 미니멀하고 상징적인 모습으로 구성하고, 관객들의 몰입을 돕기 위한 영상을 이용하여 효과적으로 무대를 구현해냈다. 이러한 무대는 작품의 드라마에 집중하게 하여, 관객들에게 그 날의 진실과 시민들이 원했던 자유에 대한 메시지를 더욱 진실성 있게 전달하고자 한다.

화려한 라인업도 눈길을 끌고 있다. 5·18민주화운동을 폭도들이 일으킨 폭동으로 변질시키기 위해 시위대 사이에 잠입하여 마지막 임무를 수행하는 편의대원이지만 광주에서 일어나는 부당한 상황을 외면하지 못해 갈등하는 박한수는 민우혁과 테이, 서은광이 연기한다.

민우혁은 “텍스트를 받아봤을 때 대한민국의 국민으로서 가슴이 뜨거워지는 걸 느꼈다. 그 어느 때보다 무거운 마음으로 임했다”면서 “작품의 독특한 건 누구 한 명이 아니라, 모두가 다 주인공이라는 점이다. 모두가 각자의 위치에서 빛을 내고 그 빛이 하나로 뭉쳐서 거대한 빛을 낸다”고 설명했다.

테이 역시 “배우로서 무대 위에서 살아 있는 박한수를 보여주기 위해 시나리오에 충실했다. 작품 안에서의 감정과 관계들을 고민했다. 다만 모두가 주인공인 이 작품에서 주연배우로서 어떻게 관객들의 마음을 울리는 역할을 할 수 있을지에 대해서도 고민했다”고 캐릭터를 분석한 포인트를 전했다.

서은광은 “박한수의 젊은 혈기, 순수함을 살리려고 노력했다. 가장 중요한 건 박한수가 작품의 주인공으로 캐스팅보드에 올라가 있지만, 실제로 극중 시민들이 모두 주인공이기 때문에 어떻게 어우러져야 할지 고민을 많이 했다”고 말했다.

주연 배우들의 말처럼 이 작품에서는 모든 배우가 주인공이다. 시민군의 중심에 있는 야학 교사 윤이건 역의 민영기와 김찬호, 시민들과 함께 치열한 논의를 이어갔던 상황실 황사음악사의 주인 정화인 역의 장은아와 정인지, 그리고 자신의 신념에 투철한 면모를 가진 야학교사 문수경 역의 정유지와 이봄소리, 최지혜가 무대에 오른다. 또 505부대 특무대장 허인구 역의 이정열·박시원, 천주교 사제 오활자세 역의 서현철·이동준도 함께 한다.‘광주’는 11월 8일까지 홍익대 대학로 아트센터 대극장에서 공연된다.

데일리안 박정선 기자 ([email protected])

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폭스바겐코리아, KBS2 '개는 훌륭하다'에 투아렉 협찬 진행 [사진제공=폭스바겐코리아] 폭스바겐코리아는 자사 스포츠유틸리티차량(SUV) 라인업 홍보대사인 강형욱 훈련사가 출연 중인 KBS2 '개는 훌륭하다'에 자사의 플래그십 SUV 투아렉을 협찬한다고 14일 밝혔다.

KBS2 TV에서 매주 월요일 오후 10시 40분 방영 중인 ‘개는 훌륭하다’는 반려인들의 허를 찌르는 직설적인 조언과 함께 반려견들의 마음을 움직이는 훈련법 및 행동교정 방법으로 반려인 뿐만 아니라 일반인들에게도 많은 사랑을 받고 있는 KBS2 TV의 대표 예능 프로그램이다.

지난 12일 방영분에서는 강형욱 훈련사와 패널들이 진행한 퀴즈를 통해 반려견과 함께 안전한 드라이빙을 즐길 수 있는 방법이 소개됐다. 강형욱 훈련사는 간식 및 놀이를 통해 반려견이 차량과 충분히 친해질 수 있는 시간을 가지는 것이 중요하다며 직접 시범을 보였다. 더불어 반려견과 차량 이동 시 자신의 반려견 사이즈에 맞는 켄넬 사용하고, 트렁크에 켄넬을 싣는 것이 가장 안전한 방법이라고 조언했다.

폭스바겐코리아, KBS2 '개는 훌륭하다'에 투아렉 협찬 진행 [사진제공=폭스바겐코리아] 폭스바겐코리아는 강형욱 훈련사의 반려견과 함께하는 드라이빙 방법 소개에 자사의 플래그십 SUV인 투아렉을 협찬했다. 강형욱 훈련사는 반려견이 트렁크 켄넬에 쉽게 탈 수 있도록 에어 서스펜션을 조정하고, 운전 중에도 타이어 세팅을 세부적으로 설정하는 등 안전하고 편안한 드라이빙 팁들을 투아렉을 통해 소개했다.

한편 친근하면서도 카리스마 넘치는 매력으로 펫팸족(Pet + Family) 시대를 이끌고 있는 강형욱 훈련사는 지난 6월, 폭스바겐코리아의 SUV 라인업 홍보대사로 발탁됐다. 폭스바겐코리아는 홍보대사인 강형욱 훈련사와 함께 반려인들이 알아야 할 다양한 펫 드라이빙 팁과 펫팸족 SUV 라이프스타일을 포괄적으로 제안하는 캠페인 영상을 공개하는 등 다양한 SUV 마케팅 커뮤니케이션 활동을 진행하고 있다.

[박소현 객원기자]

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huhlmmmr

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qgzgclwi님의 댓글

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jamkhkcf님의 댓글

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비아그라 50mg을 복용하면서 겪을 수 있는 일반적인 부작용으로는 두통, 얼굴 홍조, 소화불량 등이 있습니다. 이러한 증상들은 대부분 잠시 지속되며, 자연스럽게 사라집니다. 그러나 심각한 부작용, 예를 들어 시력 변화, 귀명, 혹은 가슴 통증 등의 증상이 발생할 경우에는 즉시 의료진에게 연락해야 합니다. 이런 증상들은 드물지만, 무시하지 않고 전문적인 도움을 청하는 것이 중요합니다.
마지막으로, 비아그라 50mg을 복용하기 전에는 자신의 건강 상태와 현재 복용 중인 약물들에 대해 완전히 이해하고 있어야 합니다. 의사와 충분한 상담을 통해 안전하게 복용할 수 있는지 확인해야 하며, 필요한 경우 용량 조절이나 다른 치료 옵션을 탐색할 수도 있습니다. 항상 의사의 지시에 따르고, 불필요한 위험을 피하기 위해 자기 관리를 잘 해야 합니다.
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비닉스Vinix의 정의와 탄생 배경
비닉스의 주요 특징과 장점
비닉스의 활용 분야와 미래 전망
비닉스와 관련된 자주 묻는 질문FAQ

최근 기술 산업에서 주목받고 있는 키워드 중 하나는 바로 비닉스Vinix입니다. 이 글에서는 비닉스가 무엇인지, 어떤 특징을 가지고 있는지, 그리고 미래에 어떻게 활용될 수 있는지에 대해 자세히 알아보겠습니다.
비닉스Vinix의 정의와 탄생 배경
비닉스Vinix는 최신 기술을 기반으로 한 혁신적인 플랫폼 또는 시스템을 의미합니다. 이는 기존의 기술적 한계를 극복하고, 더 효율적이고 사용자 친화적인 환경을 제공하기 위해 개발되었습니다. 비닉스는 다양한 산업 분야에서 활용될 수 있으며, 특히 데이터 처리, 인공지능, IoT사물인터넷 등과 결합하여 그 잠재력을 발휘하고 있습니다.
비닉스의 주요 특징과 장점
비닉스의 가장 큰 특징은 확장성과 유연성입니다. 이 플랫폼은 다양한 환경에서도 안정적으로 작동하며, 사용자의 요구에 맞게 쉽게 커스터마이징할 수 있습니다. 또한, 비닉스는 에너지 효율성이 뛰어나 환경 친화적인 기술로도 주목받고 있습니다. 이는 지속 가능한 발전을 추구하는 현대 사회에서 매우 중요한 요소입니다.
비닉스의 활용 분야와 미래 전망
비닉스는 스마트 홈, 헬스케어, 자율주행 자동차 등 다양한 분야에서 활용될 수 있습니다. 예를 들어, 스마트 홈에서는 비닉스를 통해 가전제품을 더 효율적으로 제어할 수 있으며, 헬스케어에서는 환자의 건강 상태를 실시간으로 모니터링하는 데 사용될 수 있습니다. 또한, 자율주행 자동차에서는 비닉스의 고성능 데이터 처리 능력을 통해 안전한 주행 환경을 구축할 수 있습니다.
미래에는 비닉스가 더 많은 산업 분야에서 활용되며, 기술의 발전과 함께 그 중요성이 더욱 커질 것으로 예상됩니다. 특히, 5G와 AI 기술의 발전과 결합하여 비닉스의 활용 범위는 더욱 확대될 것입니다.
비닉스와 관련된 자주 묻는 질문FAQ
Q: 비닉스는 어떤 프로그래밍 언어로 개발되었나요?
A: 비닉스는 주로 C++와 Python과 같은 고성능 프로그래밍 언어를 기반으로 개발되었습니다.
Q: 비닉스를 사용하기 위해 필요한 기술적 지식은 어느 정도인가요?
A: 기본적인 프로그래밍 지식이 있다면 비닉스를 활용할 수 있지만, 고급 기능을 사용하기 위해서는 추가적인 학습이 필요할 수 있습니다.
Q: 비닉스는 오픈 소스인가요?
A: 비닉스는 일부 기능이 오픈 소스로 제공되며, 커뮤니티를 통해 지속적으로 발전하고 있습니다.

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Q.배송은 얼마나 걸리나요?
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Q.배송료는 무료인가요?
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Q.제품 구매 시 개인 정보는 안전하게 보호되나요?
네, 고객님의 개인 정보는 철저하게 보호되며, 절대로 제3자와 공유되지 않습니다.
Q.교환 또는 반품이 가능한가요?
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Q.구매한 제품이 비밀스럽게 포장되나요?
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Q.비아그라와 시알리스 부작용 안내
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lvbnwumq님의 댓글

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비닉스Vinix란? 혁신적인 기술의 모든 것
비닉스Vinix의 정의와 탄생 배경
비닉스의 주요 특징과 장점
비닉스의 활용 분야와 미래 전망
비닉스와 관련된 자주 묻는 질문FAQ

최근 기술 산업에서 주목받고 있는 키워드 중 하나는 바로 비닉스Vinix입니다. 이 글에서는 비닉스가 무엇인지, 어떤 특징을 가지고 있는지, 그리고 미래에 어떻게 활용될 수 있는지에 대해 자세히 알아보겠습니다.
비닉스Vinix의 정의와 탄생 배경
비닉스Vinix는 최신 기술을 기반으로 한 혁신적인 플랫폼 또는 시스템을 의미합니다. 이는 기존의 기술적 한계를 극복하고, 더 효율적이고 사용자 친화적인 환경을 제공하기 위해 개발되었습니다. 비닉스는 다양한 산업 분야에서 활용될 수 있으며, 특히 데이터 처리, 인공지능, IoT사물인터넷 등과 결합하여 그 잠재력을 발휘하고 있습니다.
비닉스의 주요 특징과 장점
비닉스의 가장 큰 특징은 확장성과 유연성입니다. 이 플랫폼은 다양한 환경에서도 안정적으로 작동하며, 사용자의 요구에 맞게 쉽게 커스터마이징할 수 있습니다. 또한, 비닉스는 에너지 효율성이 뛰어나 환경 친화적인 기술로도 주목받고 있습니다. 이는 지속 가능한 발전을 추구하는 현대 사회에서 매우 중요한 요소입니다.
비닉스의 활용 분야와 미래 전망
비닉스는 스마트 홈, 헬스케어, 자율주행 자동차 등 다양한 분야에서 활용될 수 있습니다. 예를 들어, 스마트 홈에서는 비닉스를 통해 가전제품을 더 효율적으로 제어할 수 있으며, 헬스케어에서는 환자의 건강 상태를 실시간으로 모니터링하는 데 사용될 수 있습니다. 또한, 자율주행 자동차에서는 비닉스의 고성능 데이터 처리 능력을 통해 안전한 주행 환경을 구축할 수 있습니다.
미래에는 비닉스가 더 많은 산업 분야에서 활용되며, 기술의 발전과 함께 그 중요성이 더욱 커질 것으로 예상됩니다. 특히, 5G와 AI 기술의 발전과 결합하여 비닉스의 활용 범위는 더욱 확대될 것입니다.
비닉스와 관련된 자주 묻는 질문FAQ
Q: 비닉스는 어떤 프로그래밍 언어로 개발되었나요?A: 비닉스는 주로 C++와 Python과 같은 고성능 프로그래밍 언어를 기반으로 개발되었습니다.
Q: 비닉스를 사용하기 위해 필요한 기술적 지식은 어느 정도인가요?A: 기본적인 프로그래밍 지식이 있다면 비닉스를 활용할 수 있지만, 고급 기능을 사용하기 위해서는 추가적인 학습이 필요할 수 있습니다.
Q: 비닉스는 오픈 소스인가요?A: 비닉스는 일부 기능이 오픈 소스로 제공되며, 커뮤니티를 통해 지속적으로 발전하고 있습니다.

키워드: 비닉스, Vinix, 기술 플랫폼, 데이터 처리, 인공지능, IoT, 스마트 홈, 헬스케어, 자율주행 자동차, 5G, AI https://xn--vinix-gt7t110db6h.make24.cc

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Q: 비닉스는 어떤 프로그래밍 언어로 개발되었나요?A: 비닉스는 주로 C++와 Python과 같은 고성능 프로그래밍 언어를 기반으로 개발되었습니다.
Q: 비닉스를 사용하기 위해 필요한 기술적 지식은 어느 정도인가요?A: 기본적인 프로그래밍 지식이 있다면 비닉스를 활용할 수 있지만, 고급 기능을 사용하기 위해서는 추가적인 학습이 필요할 수 있습니다.
Q: 비닉스는 오픈 소스인가요?A: 비닉스는 일부 기능이 오픈 소스로 제공되며, 커뮤니티를 통해 지속적으로 발전하고 있습니다.

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[비아탑] 발기부전 개선을 위한 음식
발기부전 음식

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발기부전 예방과 개선에 도움되는 음식 알아보기
발기부전이란 무엇인가?
발기부전에 좋은 음식 TOP 5
건강한 생활 습관의 중요성

발기부전은 많은 남성들이 겪을 수 있는 흔한 문제로, 성생활뿐만 아니라 전반적인 삶의 질에도 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 올바른 식습관과 생활 방식을 통해 이를 예방하거나 개선할 수 있습니다. 이번 글에서는 발기부전에 좋은 음식과 건강 관리 방법을 자세히 살펴보겠습니다.

키워드: 발기부전, 발기부전 음식, 성 건강

발기부전이란 무엇인가?

발기부전은 성적 활동 중 충분한 발기를 유지하지 못하거나 아예 발기가 되지 않는 상태를 의미합니다. 이는 스트레스, 만성 질환, 호르몬 불균형 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 특히 나이가 들수록 더 흔해지는 경향이 있습니다. 하지만 적절한 식단과 운동, 그리고 건강한 생활 습관을 통해 이러한 문제를 해결할 수 있습니다.

발기부전에 좋은 음식 TOP 5

올바른 음식 선택은 발기부전 예방과 개선에 중요한 역할을 합니다. 다음은 발기부전에 도움을 줄 수 있는 대표적인 음식들입니다.

파일명: 음식_1.html
1. 시금치: 시금치는 혈액 순환을 촉진하는 마그네슘과 질산염이 풍부하게 함유되어 있어 발기부전 개선에 효과적입니다. 또한 항산화 성분도 풍부하여 혈관 건강을 보호합니다.

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2. 아보카도: 아보카도에는 건강한 지방과 비타민 E가 풍부하여 혈관 건강을 개선하고 혈류를 원활하게 만듭니다. 이는 발기력 강화에 중요한 요소입니다.

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3. 견과류: 호두, 아몬드와 같은 견과류는 오메가-3 지방산과 아연이 풍부하여 남성 호르몬 분비를 촉진하고 성 기능을 지원합니다.

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4. 다크 초콜릿: 다크 초콜릿은 플라보노이드라는 항산화 성분이 풍부하여 혈관을 확장시키고 혈압을 낮추는 데 도움을 줍니다. 이는 발기력을 증진시키는 데 긍정적인 영향을 미칩니다.

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5. 굴: 굴은 아연이 풍부하여 남성 호르몬인 테스토스테론 생성을 돕고 성 건강을 유지하는 데 필수적입니다.

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건강한 생활 습관의 중요성

음식 외에도 규칙적인 운동과 스트레스 관리는 발기부전 예방에 큰 도움을 줍니다. 유산소 운동은 심혈관 건강을 증진시키고 혈류를 개선하며, 명상이나 요가는 스트레스 해소에 효과적입니다. 또한 금연과 절주 역시 중요한 요소입니다. 이러한 생활 습관을 꾸준히 실천하면 발기부전뿐 아니라 전반적인 건강도 크게 개선될 수 있습니다.

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발기부전 예방과 개선에 도움되는 음식 알아보기
발기부전이란 무엇인가?
발기부전에 좋은 음식 TOP 5
건강한 생활 습관의 중요성

발기부전은 많은 남성들이 겪을 수 있는 흔한 문제로, 성생활뿐만 아니라 전반적인 삶의 질에도 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 올바른 식습관과 생활 방식을 통해 이를 예방하거나 개선할 수 있습니다. 이번 글에서는 발기부전에 좋은 음식과 건강 관리 방법을 자세히 살펴보겠습니다.

키워드: 발기부전, 발기부전 음식, 성 건강

발기부전이란 무엇인가?

발기부전은 성적 활동 중 충분한 발기를 유지하지 못하거나 아예 발기가 되지 않는 상태를 의미합니다. 이는 스트레스, 만성 질환, 호르몬 불균형 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 특히 나이가 들수록 더 흔해지는 경향이 있습니다. 하지만 적절한 식단과 운동, 그리고 건강한 생활 습관을 통해 이러한 문제를 해결할 수 있습니다.

발기부전에 좋은 음식 TOP 5

올바른 음식 선택은 발기부전 예방과 개선에 중요한 역할을 합니다. 다음은 발기부전에 도움을 줄 수 있는 대표적인 음식들입니다.

파일명: 음식_1.html
1. 시금치: 시금치는 혈액 순환을 촉진하는 마그네슘과 질산염이 풍부하게 함유되어 있어 발기부전 개선에 효과적입니다. 또한 항산화 성분도 풍부하여 혈관 건강을 보호합니다.

파일명: 음식_2.html
2. 아보카도: 아보카도에는 건강한 지방과 비타민 E가 풍부하여 혈관 건강을 개선하고 혈류를 원활하게 만듭니다. 이는 발기력 강화에 중요한 요소입니다.

파일명: 음식_3.html
3. 견과류: 호두, 아몬드와 같은 견과류는 오메가-3 지방산과 아연이 풍부하여 남성 호르몬 분비를 촉진하고 성 기능을 지원합니다.

파일명: 음식_4.html
4. 다크 초콜릿: 다크 초콜릿은 플라보노이드라는 항산화 성분이 풍부하여 혈관을 확장시키고 혈압을 낮추는 데 도움을 줍니다. 이는 발기력을 증진시키는 데 긍정적인 영향을 미칩니다.

파일명: 음식_5.html
5. 굴: 굴은 아연이 풍부하여 남성 호르몬인 테스토스테론 생성을 돕고 성 건강을 유지하는 데 필수적입니다.

키워드: 시금치, 아보카도, 견과류, 다크 초콜릿, 굴

건강한 생활 습관의 중요성

음식 외에도 규칙적인 운동과 스트레스 관리는 발기부전 예방에 큰 도움을 줍니다. 유산소 운동은 심혈관 건강을 증진시키고 혈류를 개선하며, 명상이나 요가는 스트레스 해소에 효과적입니다. 또한 금연과 절주 역시 중요한 요소입니다. 이러한 생활 습관을 꾸준히 실천하면 발기부전뿐 아니라 전반적인 건강도 크게 개선될 수 있습니다.

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vwaaabrn님의 댓글

vwaaabrn

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레비트라 제네릭 종류

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레비트라 제네릭: 다양한 선택과 이해
레비트라와 제네릭 약물 소개
주요 레비트라 제네릭 종류
제네릭과 원형약의 차이점
안전한 구매 방법 및 주의사항

레비트라는 남성들의 성기능 장애 치료에 널리 사용되는 약물입니다. 이 약물은 주로 발기부전 치료를 위해 처방되며, 효과적인 결과를 보여왔습니다. 그러나 높은 가격으로 인해 많은 사람들이 이를 부담스러워하며, 이러한 이유로 제네릭 레비트라가 주목받고 있습니다. 제네릭 약물은 원래 의약품과 동일한 활성 성분을 포함하지만, 일반적으로 더 저렴한 가격으로 판매됩니다. 따라서 많은 환자들이 치료 비용을 줄이기 위해 제네릭 옵션을 선택합니다.

현재 시장에는 여러 종류의 레비트라 제네릭이 존재합니다. 대표적으로는 바르데나필을 주 성분으로 하는 제품들이 많이 있습니다. 이러한 제네릭 제품들은 각각 다른 제조사에서 생산되며, 일부는 추가적인 성분을 통해 더욱 개선된 효과를 제공하기도 합니다. 하지만 중요한 점은 모든 제네릭 제품이 같은 효능을 보장하는 것은 아니므로, 의사와 상의 후 적절한 선택을 하는 것이 중요합니다.

제네릭 약물과 원형약 사이의 주요 차이는 가격과 제조사입니다. 원형약은 특허 기간 동안 해당 회사만이 생산할 수 있는 권리를 가지지만, 특허가 만료되면 다른 제약사들도 동일한 성분을 사용하여 제네릭 버전을 만들 수 있게 됩니다. 이러한 과정을 통해 경쟁이 증가하고, 결과적으로 소비자들에게 더 저렴한 가격으로 약물을 제공할 수 있게 됩니다. 그러나 품질이나 안전성 측면에서는 제네릭과 원형약 간에 큰 차이가 없는 경우가 많습니다.

제네릭 레비트라를 구매할 때는 반드시 신뢰할 수 있는 출처를 통해 구입해야 합니다. 불법적인 웹사이트나 비공식 판매자를 이용하면 위조품을 받을 위험이 있으며, 이는 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 또한, 약물 복용 전에는 항상 의사와 상의하는 것이 좋으며, 특히 다른 질병이 있거나 다른 약물을 복용 중인 경우에는 더욱 그렇습니다. 이렇게 함으로써 최적의 치료 효과를 얻을 수 있을 뿐 아니라, 가능한 부작용을 최소화할 수 있습니다.

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[3.다음 환자에는 신중히 투여할 것 항 및 11.2 약동학적 특성 항 참조].당뇨병이 있는 남성에서의 사용당뇨병 환자에서 용량 조절을 필요로 하지 않는다.소아 및 청소년에서의 사용이 약은 18세 미만의 사람에게 사용해서는 안 된다. 복약정보- 과량투여시 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 정해진 용법·용량을 지켜주세요.- 투여초기나 증량 시 안면홍조, 두통 등의 증상이 일시적으로 나타날 수 있어요.- 혈압약을 복용 중인 환자는 전문가에게 미리 알리세요.- 심혈관계 질환이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.- 발기현상이 4시간 이상 지속되면 의사에게 알리세요. 사용상의 주의사항[허가사항변경안전성, 의약품관리과-9182, 2021.01.05]1. 경고 1이 약으로 치료시작 전이나 치료 중 및 치료 후 모든 형태의 질산염 제제 또는 NO 공여제 니트로글리세린, 아질산아민, 이소소르비드질산염 를 복용하는 경우 혈압강하작용이 증강되어 과도하게 혈압이 떨어질 수 있으므로 의사는 이 약을 처방하기 전에 환자가 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며 이 약 투여 중 및 투여 후 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않도록 주의시킨다. 2외국의 경우 시판 후 이상반응 모니터링 결과 심혈관계 이상반응으로 인한 사망 등의 이상반응이 보고되었으므로 심혈관계 장애 유무를 충분히 확인하여야 한다. 3심혈관계 질환을 가진 환자들이 성행위를 할 경우 심장에 대한 위험의 가능성이 증가하므로 이 약을 포함한 발기부전의 치료제는 심혈관계 상태를 고려하여 성행위가 권장되지 않는 환자에게는 사용하지 않도록 한다. 4이 약은 건강한 지원자에서 누운 자세 혈압의 일시적인 감소를 초래하는 전신 혈관확장의 특성 평균 최대감소: 8.4/5.5 mmHg 을 가진다. 이는 정상의 환자에서는 중요하지 않을 수 있지만 이 약을 투여하기 전에 의사·약사는 심혈관계 기초질환을 가진 환자가 특히 성행위를 할 경우 이러한 혈관확장효과에 의해 이상반응을 보일 가능성을 세심히 고려하여야 한다. 5다음 환자에 대한 이 약의 유효성이나 안전성에 대하여 확립된 임상자료는 없다. 이 약을 투여시 주의해야 한다- 지난 6개월 이내 생명을 위협하는 부정맥이 있었던 환자- 심부전 환자 또는 불안정성 협심증을 유발하는 관상동맥질환자- 저혈압환자 90/50 미만 또는 고혈압환자 170/100 초과- 색소성 망막염환자 64시간 이상의 지속된 발기 및 지속발기증 6시간 이상의 통증을 수반한 발기 이 시판 후에 드물게 보고되었다. 4시간 이상 발기가 지속될 경우 즉시 의사의 도움 및 진단을 받아야 한다. 지속발기증이 곧바로 치료되지 않으면 음경 조직손상 및 발기력의 영구 상실을 야기할 수 있다. 7좌심실유출폐색 예: 대동맥 협착증 및 특발비후대동맥판 하부 협착증이 있거나 혈압자동조절능력이 심각하게 손상된 환자는 PDE5 억제제를 포함한 혈관확장제의 작용에 민감할 수 있다. 8단백분해효소 억제제인 리토나비르의 병용은 실데나필의 혈중 농도를 약 11배 상승 시키므로 리토나비르를 복용하는 환자에게 이 약을 투여하는 경우 주의하여야 한다. 고농도의 실데나필에 노출된 환자로부터 얻은 자료는 한정되어 있다. 고농도의 실데나필에 노출된 경우 시각이상의 빈도가 좀더 높게 나타났다. 고용량의 실데나필 200-800 mg 에 노출된 건강한 지원자 중 일부에게서 혈압 감소, 실신, 지속발기가 보고되었다. 리토나비르를 복용하는 환자에서의 이상반응 발현 가능성을 감소시키기 위해서는 실데나필의 용량을 줄여서 복용 하는 것이 권장된다. 9 이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사되므로, 페닐알라닌의 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성질환인 페닐케톤뇨증 환자에는 투여하지 말 것 아스파탐 함유제제 한함 * 1일 허용량제한 아스파탐 함량을 WHO권장량40mg/kg/1일이하로 조정가능한한 최소량 사용할 것. 60kg 성인 : 1일 최대복용량 2.4g2. 다음 환자에는 투여하지 말 것1 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2 어떠한 형태의 유기 질산염 제제 니트로글리세린, 이소소르비드질산염, 아질산아민, 니트로프루시드나트륨 라도 정기적으로 혹은 간헐적으로 복용하는 환자: 이 약을 복용한 후에 필요에 의해 질산염 제제를 복용해야 할 경우, 언제 복용하는 것이 안전한지에 대해서는 알려져 있지 않다. 건강한 정상 지원자에 대해 경구로 100 mg 단일 투여한 경우의 약물동태 프로파일에 근거했을 때, 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 약 2 ng/mL이다 최고 혈장 농도는 약 440 ng/mL. 다음과 같은 환자들 - 즉, 65세 이상의 고령자, 간부전 환자예, 간경변, 중증의 신부전 환자예, 크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하 그리고 CYP3A4에 대한 강력한 억제제예, 에리트로마이신를 병용하는 경우 - 에서 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 건강한 지원자에서 관찰된 것보다 3-8배 더 높은 것으로 관찰되었다. 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 실데나필의 혈장 농도가 최고 혈장 농도에 비해 훨씬 낮으나, 이 시점에서 질산염 약물을 병용하는 것이 안전한 지에 대해서는 알려져 있지 않다.3 심혈관계 질환 등을 포함하여 성생활이 권장되지 않는 환자: 불안정성 협심증 또는 중증 심부전과 같은 중증 심혈관 질환자4 중증 간부전 환자5 저혈압 혈압 90/50 mmHg 미만 또는 조절되지 않는 고혈압 환자 휴식시 수축기 혈압 170 mmHg 초과, 휴식시 이완기 혈압 100 mmHg 초과6 최근 6개월 이내 생명을 위협하는 뇌경색, 뇌출혈, 뇌졸중 또는 심근경색이 있었던 환자7 색소성 망막염 환자소수의 색소성 망막염 환자는 망막의 PDE의 유전적 질환을 가짐8 다른 발기부전 치료제를 복용중인 환자 이 약과 다른 발기부전 치료제와의 병용투여에 대한 안전성유효성은 연구된 바 없음9 이전의 PDE5 억제제 복용 여부와 관계없이, 비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION 으로 인해 한쪽 눈의 시력이 손실된 환자10 18세 이하의 소아, 여성11 아미오다론염산염경구제을 투여중인 환자12 리오시구앗 등 guanylate cyclase 자극제 복용 환자 잠재적으로 혈압강하와 같은 증상성 저혈압을 일으킬 수 있음3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것1해부학적인 음경의 기형 환자 각형성, 음경해면체 섬유조직증식 또는 페이로니병Peyronie's disease2지속발기증의 소인을 가질 수 있는 상태의 환자 겸상적혈구증, 다발성 골수증, 백혈병3출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자 니트로프루시드나트륨의 혈소판 응집억제 작용을 증강시키는 것으로 보인다. 출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.4고령자 고령자에서 혈중농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용 량을 저용량 25 mg 으로 시작해야 한다.5중증신부전환자 크레아티닌청소율 30 mL/min 이하 혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량25 mg 으로 시작해야 한다.6간부전 환자혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량 25 mg 으로 시작해야 한다.7CYP3A4 억제제를 투여중인 환자 혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량 25 mg 으로 시작해야 한다.8카르페리티드를 투여중인 환자9당뇨병성 망막증 환자 이 약의 당뇨병성 망막증 환자에 대한 안전성이 연구되지 않았으므로 유익성.유해성 평가를 신중하게 실시한 후 투여해야 한다.10최대 추천 용량으로 100 mg이 필요한 환자의 경우 이상반응 발현율이 증가할 수 있다.11수년간 성교를 하지 않은 심혈관계 질환 환자, 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다. 이 약의 투여를 시작하기 전에 그들의 심혈관계 상태에 대해 신중하게 평가되어야 한다.심혈관계 위험 인자를 가지고 있는 환자에 있어서 성행위가 잠재적으로 심장에 대한 위험을 줄 수 있다. 성행위를 시작할 때 이와 관련된 증상예, 협심증, 어지럼, 구역을 경험한 적이 있는 환자는 더 이상의 행위를 삼가고 그 증상에 대해 의사ㆍ약사와 상의하여야 한다. 12다발성 전신 위축증 특발성 기립저혈압 상태 Shy-Drager syndrome 등 이 있는 환자 이 약의 혈관확장 작용은 환자의 기저 질환에 의해 야기된 저혈압 상태를 악화시킬 수 있다.4. 이상반응이상반응은 일반적으로 일시적이고 그 정도는 경증에서 중등도였다. 고정용량 연구에서 일부 이상반응은 용량에 따라 발현율이 증가하였다. 권장용법을 보다 밀접하게 반영하고 있는 가변용량 연구의 이상반응 특성도 고정용량 연구와 비슷하였다. 가. 74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 임상시험 가장 흔하게 보고된 이상반응은 두통 및 홍조였다. 임상시험74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 시험 및 시판후 조사에서 보고된 이상반응은 아래 [표 1]과 같이 각 기관계별로 중증도가 낮아지는 순으로 기재하였음 *시판후 조사에서 보고된 이상반응권장용량 범위 이상의 용량에서, 이상반응은 위와 유사하게 나타났으나, 일반적으로 더 빈번하게 보고되었다.나. 비아그라의 허가용 임상시험 16개의 가변용량, 위약군 대조 임상시험에서 이 약을 권장량으로 투여했을 때 다음과 같은 이상반응이 보고되었다.시각이상**: 약하고 일시적인 색각 장애 주로, 광감수성 증가, 시야 흐림. 이 연구에서 단 한 명의 환자만이 시각이상으로 투약 중단되었으며, 이러한 증상은 100 mg 또는 그 이상을 투여 할 경우 더욱 흔하게 나타났다.2 2% 이상 발생한 이상반응 중 위약군에서도 같은 비율로 나타난 이상반응은 다음과 같다: 기도감염, 등통증, 인플루엔자 증후군, 관절통.3고정용량 연구에서 소화불량 17 % 과 시각이상 11 % 이 100 mg 용량에서 그 이하의 용량보다 빈번하게 나타났다. 권장용량보다 높은 용량에서 상기와 같은 이상반응들이 나타났으나 그 빈도는 더 높았다. 4다음과 같은 이상반응들이 6개의 가변용량, 대조 임상 시험에서 2 % 미만의 환자에게 나타났으나, 이 약과의 인과관계는 명확하지 않다. 보고된 이상반응은 약물 사용과 관련 가능성이 있는 것들이고, 관련이 있다고 보기에는 정확하지 않은 사소한 이상반응들은 제외 하였다.1 전신: 감염, 안면 부종, 광민감반응, 쇼크, 무력증, 통증, 오한, 우연한 낙상accidental fall, 복통, 알레르기 반응, 가슴통증, 우연한 외상2 심혈관계: 협심증, 방실차단, 편두통, 실신†, 빈맥†, 심계항진†, 저혈압†, 체위성 저혈압, 심근허혈, 뇌혈전증, 심정지, 심부전, 심전도 이상, 심근병증, 혈관확장.3 소화기계: 구역†, 구토†, 설염, 대장염, 연하곤란, 위염, 위장염, 식도염, 구내염, 구강건조†, 간기능 이상, 직장 출혈, 치은염.4 혈액과 림프계: 빈혈과 백혈구 감소증.5 대사계 및 영양계: 갈증, 부종, 통풍, 불안정성 당뇨병, 고혈당증, 말초부종, 고요산혈증, 저혈당증, 고나트륨혈증.6 골격근계: 관절염, 관절증, 근육통†, 건파열, 건활막염, 뼈통증, 근무력증, 활막염.7 신경계: 운동실조, 긴장항진, 신경통, 신경병증, 지각이상, 진전, 어지럼, 우울증, 불면증, 졸음†, 꿈 이상, 반사기능 감소, 지각감퇴.8 호흡기계: 천식, 호흡곤란, 후두염, 인두염, 부비강염, 기관지염, 객담증가, 기침증가, 비염†.9 피부 및 부속기관: 두드러기, 단순포진, 가려움, 발한, 피부궤양, 접촉피부염, 박탈 피부염.10 특수기관: 갑작스런 청력감퇴 또는 난청, 산동, 결막염, 눈부심†, 이명, 눈통증†, 이통, 안출혈, 백내장, 안구건조증†.11 비뇨생식기계: 방광염, 야뇨증, 빈뇨, 가슴확대, 요실금, 사정장애, 생식기 부종 및 성감이상증, 전립샘 이상.실데나필 투여군에 대해 1300 인-년 person-years이상, 위약 투여군에 대해 700 인-년 person-years이상의 관찰이 이루어진 이중맹검, 위약대조 임상시험의 분석에서, 실데나필을 투여한 환자군에서의 심근경색증의 발생률은 심혈관계 질환에 의한 사망률이 위약을 투여받은 환자군과 비교했을 때 차이가 없었다. 심근경색증의 빈도가 실데나필을 투여받은 환자군과 위약을 투여받은 환자군에서 모두 100 인-년 person-years 당 1.1이었다. 심혈관계 질환에 의한 사망률은 두 군에서 모두 100 인-년 person-years 당 0.3이었다.5국내임상시험 결과, 홍조, 두통, 시각이상 등의 이상반응 발생율이 외국 임상시험 결과보다 높다는 보고가 있다.다. 시판 후 조사1심근경색, 심장돌연사, 심실 부정맥, 뇌혈관계 출혈, 일시적인 협심증 발작 및 고혈압 등의 심각한 심혈관계 이상반응이 이 약 사용과 관련하여 시판 후 일시적으로 보고되었다. 이 환자 중 대부분은 심혈관계 위험인자를 갖고 있던 환자였으며 이러한 이상반응 중 다수는 성행위 도중 또는 직후에 발생하였고 일부의 경우 성행위 없이 이 약 사용 직후에 발생한 것으로 보고되었다. 이외의 경우 이 약의 사용 및 성행위 이후 수시간에서 수일 사이에 발생하였다. 이러한 이상반응들이 직접 이 약과 관련이 있는지, 성행위와 관련이 있는지, 기저질환으로 갖고 있는 심혈관 질환과 관련이 있는지, 이러한 요인들이 복합되어 있는지 또는 다른 요인 때문인지는 밝혀지지 않았다. 2시판 후 갑작스런 청력감퇴 또는 난청이 드물게 보고되었고 이는 이 약을 포함한 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 일부 사례에서 질환상태와 다른 요인들이 청력과 관련된 이상반응과 연관이 있을 것이라는 보고가 있었으나, 대부분의 사례에서 이러한 연관성을 알 수 있는 의학적 추적조사 정보들이 확인되지 않았다. 이러한 이상반응이 이 약의 투여와 직접적인 연관이 있는지, 환자의 내재적인 난청 위험인자에 의한 것인지, 이들의 조합에 의한 것인지 또는 그 밖의 다른 인자에 의한 것인지는 밝혀지지 않았다.3시판 후 빈맥†, 저혈압†, 실신†이 보고되었다.4드물게 실데나필을 α-차단제와 병용투여한 후 저혈압의 이상반응 보고가 있었다.5이 약과 관련하여 시판 후 보고된 기타 이상반응으로 이 약과 잠정적인 인과관계가 있으나, 시판전 임상에서 확인되지 않은 이상반응은 다음과 같다.1 신경계: 불안증2 비뇨생식기계: 연장된 발기†, 혈뇨3 혈관계 이상: 코피†4 전신: 과민반응†5 눈: 복시, 일시적 시각상실/시력저하, 충혈, 안 작열감, 안종창/압력, 안구내압의 증가, 망막혈관질환 및 출혈, 초자체 박리/수축 및 근망막황반 부종, 비동맥전방허혈성시신경증**비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨 이 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이는 이 약을 포함한 모든 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 반드시는 아니지만, 대부분의 환자들은 비동맥전방허혈성시신경증을 유발할 수 있는 해부학적 또는 혈관상의 위험인자를 가지고 있었다: 낮은 유두함몰 비율 low cup/disc ratio, 50세 이상의 연령, 당뇨병, 고혈압, 관상동맥질환, 고지혈증, 흡연. PDE5 억제제 계열 약물의 최근 사용과 비동맥전방허혈성시신경증 급성 발현이 연관성을 가지는지 여부를 평가하는 관찰 연구 결과, PDE5 억제제 투여 후 반감기의 5배 시간 이내에서 비동맥전방허혈성시신경증의 위험이 약 2배 증가하는 것으로 나타났다. 발표된 문헌에 따르면, 비동맥전방허혈성시신경증의 연간 발생률은 50세 이상 일반인 남성 100,000 명 당 연간 2.5-11.8건이다.6국내 시판 후 조사결과1 발기부전 환자 8,751명을 대상으로 실시한 사용성적조사 결과 ①국내에서 재심사를 위하여 8,751명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적 조사결과 약과의 인과관계에 상관없이 이상반응 발현증례율은 6.62 % 579명, 701건/8,751명 로 나타났으며, 이 중 이 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 6.21 % 543/8,751명 이었다. 홍조가 3.75 % 328/8,751명로 가장 많았으며, 두통 1.83 % 160/8,751명, 소화불량 0.23 % 20/8,751명, 어지럼, 심계항진이 각 0.22 % 19/8,751명, 안구충혈 0.15 % 13/8,751명, 시각이상 0.11 % 10/8,751명 등의 순으로 조사되었다.그 밖에 0.1% 이하로 보고된 이상반응을 기관계별로 분류하면 다음과 같다.- 중추 및 말초신경계: 편두통, 혼미 - 소화기계: 설사, 구역, 딸꾹질, 구갈, 구토, 복통, 연하곤란, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 복부팽만- 눈: 시야장애, 복시, 안구 건조증- 심혈관계: 빈맥, 혈관확장, 저혈압- 호흡기계: 비염, 비충혈, 호흡곤란, 상기도 감염- 간 및 담도계: AST 상승, ALT 상승- 정신신경계: 불안, 불면증, 경면- 생식기계: 지속 발기증, 생식기 통증- 기타: 입술이 붉어짐, 부종, 전신열감, 안면부종, 가슴통증, 무력, 지각이상, 피로, 비단백질소 증가, 발한, 홍반, 가려움, 근육통②이 중 시판 전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응으로 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 전신열감 3건, 딸꾹질, 홍반 각 2건, 입술이 붉어짐, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 비단백질소증가가 각 1건씩 보고되었다. 2자발적 이상반응 보고 결과①국내에서 시판 후 자발적으로 보고된 이상반응 중 시판 전 임상에서 확인되지 않았으나 기존 시판 후 조사에서 이 약과의 잠정적인 인과관계가 있는 것으로 평가된 이상반응으로는 눈 충혈, 지속발기증, 시력저하, 안구내압의 증가, 혈뇨, 망막혈관질환 및 출혈, 불안, 일시적인 시각상실, 망막박리, 비출혈, 안종창, 연장된 발기가 나타났다.②국내 이상반응 보고자료의 분석-평가에 따라 다음의 이상반응을 추가한다.- 전신: 안면홍조, 감염/결핵균, 말단통증- 간 및 담도계: 간염/바이러스- 비뇨생식기계: 음경장애, 통증배뇨, 다뇨증- 눈: 녹내장, 유루- 신생물: 위암종- 피부: 지루라. 일본에서의 임상허가 당시, 이 약 연구에 사용된 용량: 25mg - 50mg 을 복용한 157명의 피험자 중 40명 25.48 % 에게서 이상반응이 관찰되었으며 31명 19.75 % 에게서 임상 실험실 검사상 이상이 관찰되었다.자주 보고된 이상반응은 두통20명; 12.74%, 홍조16명; 10.19%, 시각이상색시증 1명, 광선공포증 1명, 결막염 1명: 총 3명 1.91% 등이다. 자주 관찰된 임상 실험실 검사상 이상은 크레아틴키나아제CK 증가이며 실데나필을 투여 받은 132례 중 9례 6.82% 에서 관찰되었다.다음의 이상반응을 경험한 환자는 필요한 경우 약물투여 용량을 줄이거나 투여를 중단해야 하며 이상반응을 치료하기 위해 적절한 조치를 취해야 한다.1: 자발적 보고 등으로 인해 빈도를 알 수 없는 경우2: 인과관계가 확립되지는 않았으나, 이 약을 복용한 후 심근경색이 발생했다는 시판 후 보고가 있었음5. 일반적 주의1이 약의 투여 대상환자는 발기부전 및 기저질환을 진단하기 위해 병력을 조사하고 검사를 행하여 객관적인 진단을 근거로 임상치료가 필요한 환자로 제한하여야 한다.2성행위는 심장의 위험을 수반하기 때문에 치료를 시작하기 전에 심혈관계 상태에 주의를 기울여야 한다. 이 약은 혈관확장작용에 의한 혈압강하작용을 갖고 있기 때문에 질산염 또는 NO 공여제의 혈압강하작용을 증강시킬 수 있다.3최근 6개월 이내에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색을 경험한 환자는 투여하지 말아야 하며 그 이전에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.4실데나필이 멜라닌이 풍부한 망막에 대해 높은 친화도를 보이는 것이 동물실험에서 보고되었기 때문에, 이 약물을 장기간 투여하는 동안 안과적 검사를 수행하는 등 주의를 기울여야 한다.5운전 및 기계사용능력에 미치는 영향: 임상시험에서 이 약을 복용한 몇몇 환자에서, 특히 100 mg 투여시 이 약 투여로 인한 시각 이상, 어지럼이 보고되었으므로 운전이나 기계 조작 시 주의하여야 한다. 환자가 운전 또는 기계조작을 하기 전에 환자들은 자신이 이 약에 어떻게 반응하는지 잘 알아야 하며, 의사는 이에 따라 조언을 해야 한다. 6알파차단제를 투여 받고 있는 환자에게 이 약을 동시에 투여하는 경우 일부 환자에서 드물게 증후성 저혈압이 유도될 수 있다. 그러므로 25 mg을 초과하는 이 약과 알파차단제를 병용하는 경우에는 이 약을 알파차단제 투여 후 4시간 이내에 투여해서는 안된다. 이러한 체위성 저혈압의 발현을 최소화하기 위하여 이 약을 처음 사용하기 전에 환자가 알파차단제에 혈액동력학적으로 안정함을 확인하여야 하며, 초회 용량을 저용량으로 시작할 것을 고려하도록 한다. 또한, 의사는 체위성 저혈압의 증상이 나타나면 어떻게 대처할 것인지 환자에게 알려주도록 한다. 7약물 상호작용 연구에서, 암로디핀 5 mg, 10 mg과 이 약 100 mg을 고혈압 환자에게 병용 투여한 경우 이완기 혈압과 수축기 혈압이 각각 평균 7 mmHg, 8 mmHg씩 감소한 것이 관찰되었다. 이 약과 다른 고혈압 치료제 간의 약물상호작용에 대한 연구는 행해지지 않았다. 8이 약을 단독으로 혹은 아스피린과 함께 복용한 경우 출혈시간에 아무 영향을 미치지 않았다. 사람 혈소판을 이용한 시험관내 연구는 실데나필이 니트로프루시드나트륨의 항응집 효과를 증강시킴을 보여 준다. 이 약과 헤파린의 병용이 마취된 토끼에서 출혈시간에 대해 상가적인 영향을 미치나, 이러한 상호작용은 사람에서는 연구되지 않았다.9환자의 눈 한쪽 또는 양쪽 눈 에 갑작스런 시력 상실이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 의학적인 주의를 기울여야 한다. 이러한 증상은 비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨의 징후가 될 수 있으며, 이는 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이 약을 포함한 모든PDE5 억제제의 투여와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 갑작스런 시력 상실이 나타나는 경우, 이 약의 복용을 중지하고 즉시 의사와 상담하도록 환자에게 알려야 한다. 비동맥전방허혈성시신경증을 이미 경험한 적이 있는 사람의 경우, 비동맥전방허혈성시신경증에 대한 재발의 위험이 더 높다. 따라서 의사는 이러한 위험성과 PDE5 억제제의 사용에 의해 이상반응 발생에 영향을 받을 수 있음을 이들 환자에게 알려야 한다. 이런 환자들에서 이 약을 포함한 PDE5 억제제를 사용할 때에는 주의를 기울여야 하며, 기대되는 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 사용해야 한다. 10갑작스런 청력감퇴 또는 난청 이명과 어지럼이 동반될 수 있음 이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 즉시 의학적인 주의를 기울여야 한다.11이 약은 최음제나 정력증강제가 아니므로 발기부전 환자의 치료목적 이외에는 사용할 수 없다.12음식물과 함께 복용할 경우 공복 시에 투여하는 경우보다 효과발현시간이 지연될 수 있다. 13 이 약의 사용은 성관계로 전염되는 질환을 예방할 수 없다.14 이 약과 다른 PDE5저해제, 실데나필을 함유한 폐동맥고혈압PAH 치료제, 또는 다른 발기부전 치료제와 병용투여시의 안전성 및 유효성에 대한 시험은 수행되지 않았으며, 이런 병용투여는 권장되지 않는다. 6. 상호작용1이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물1 시험관내 연구에서 실데나필의 대사는 주로 CYP3A4 주경로 및 2C9 부경로에 의해 매개된다. 그러므로 이러한 CYP-450 억제제는 실데나필의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. 2 체내연구에서 비특이적 CYP-450 억제제인 시메티딘800 mg 은 건강한 자원자에게 이 약 50 mg 과 병용투여할 경우 실데나필의 혈장농도를 56% 증가시켰다. 3 이 약은 100 mg 단회용량을 중등도 CYP3A4억제제인 에리트로마이신 500 mg, 1일 2회, 5일의 항정상태에서 투여한 경우 실데나필의 전신노출AUC치을 182 % 증가 시켰다. 이외에도, 건강한 남성 지원자를 대상으로 이루어진 연구에서 CYP3A4 억제제인 HIV protease 억제제 사퀴나비르를 투여 후 항정상태에서 1,200 mg, 1일 3회 이 약100 mg, 단회 투여을 병용할 때 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 140 %, 210 % 증가하였으며, 케토코나졸, 이트라코나졸과 같은 더 강력한 CYP3A4 억제제는 더 큰 영향을 미칠 수 있다.4 임상연구에서 환자별 모집단 자료는 케토코나졸, 에리트로마이신 또는 시메티딘 등과 같은 CYP3A4 억제제와 병용투여할 경우 실데나필 청소율의 감소를 보였다. 5 실데나필에 대한 전신 노출도는 CYP3A4 억제제와 병용 투여 시 증가하므로, 내약성에 따라 이 약의 투여용량을 감량하여야 할 수도 있다.6 HIV protease 억제제인 리토나비르는 매우 강력한 CYP-450 억제제로서 건강한 남성 지원자를 대상으로 한 연구에서 항정상태일 때500 mg, 1일 2회 이 약100 mg, 단회 투여을 병용할 경우 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 300 %4배, 1000 %11배 증가하였다. 실데나필의 단독투여 시 혈장농도가 약 5 ng/mL인 것과 비교하여 24시간 후에도 혈장농도는 약 200 ng/mL를 유지하였다. 이것은 리토나비르가 광범위한 종류의 CYP-450 기질에 대해 뚜렷한 영향을 미치는 사실과 일치하는 것이다.7 다른 protease 억제제와 이 약 사이의 상호작용은 연구된 바 없지만 병용투여 시 실데나필의 혈중농도 증가가 예상된다. 8 강력한 CYP3A4 억제제를 복용 중인 환자에게 권장 용량의 실데나필을 투여한 경우, 어떤 환자에서도 실데나필의 최고 유리 혈장 농도가 200 nM을 넘지 않았으며 항상 내약성이 양호하였다.9 건강한 남성 지원자를 대상으로한 시험에서, 엔도텔린 길항제인 보센탄CYP3A4 [중등도], CYP2C9 유도제이며 및 아마도 CYP2C19 유도제의 항정상태125 mg 1일 2회 투여에서 항정상태의 실데나필 80 mg 1일 3회 투여을 병용 시, 실데나필의AUC 및 Cmax는 각각 62.6% 및55.4% 감소되었다. 실데나필은 보센탄의AUC 및Cmax 를 각각 49.8% 및42%까지 증가시켰다. 10 리팜핀과 같은 강력한CYP3A4 유도제와 병용투여 할 경우 실데나필 혈장농도의 현저한 감소가 예상된다.11 제산제수산화마그네슘/수산화알루미늄의 단회 용법은 이 약의 생체이용율에 영향을 미치지 않았다. 12 집단 약력학 자료 분석결과, 톨부타마이드, 와르파린과 같은 CYP2C9 억제제 및 SSRI 제제선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 삼환계 항우울제와 같은 CYP2D6 억제제, 티아지드 및 이 계열의 이뇨제, ACE 억제제 및 칼슘 통로 차단제들은 실데나필의 약물동력학에 아무런 영향을 미치지 않았다. 활성대사물인 N-데스메틸 실데나필의 AUC는 loop 이뇨제 및 칼륨저류 이뇨제에 의해 62 % 증가되었고 비특이적 베타차단제에 의해 102 % 증가하였다. 대사산물에 대한 이러한 영향은 임상적 유의성이 있는 것으로 보이지 않는다.13 건강한 남성 지원자에서, 아지트로마이신1일 500 mg을 3일동안 투여이 실데나필 또는 실데나필의 주요 순환대사체의 AUC, Cmax, Tmax, 소실속도 상수elimination rate constant 및 반감기에 영향을 미친다는 증거는 없다.14 실데나필과 시클로스포린간 상호작용에 대한 정보는 없다. 2다른 약물에 대한 이 약의 영향1 시험관내 연구에서 실데나필은 CYP-450 isoform 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 및 3A4IC50: > 150 μM를 약간 저해하는 억제제이다. 권장용량 투여 후 실데나필의 최고 혈장 농도가 약 1 μM임을 감안하면 이 약은 이러한 동종효소 기질의 청소율을 변화시킬 가능성은 없다.2 체내연구에서, 고혈압 환자에게 이 약 100 mg을 암로디핀 5 mg, 10 mg과 병용투여할 경우 누운 자세 혈압에 대해 수축기와 이완기 각각 평균 8 mmHg, 7 mmHg 감소하였다. 3 이 약과 테오필린 또는 디피리다몰과 같은 비특이적 PDE 억제제와의 상호작용에 대한 정보는 없다.4 체내연구에서, CYP2C9에 의해 대사되는 톨부타마이드250 mg나 와르파린40 mg과 유의할 만한 약물상호작용을 보이지 않았다. 5 이 약50 mg은 아스피린150 mg에 의해 유발된 출혈시간의 지연을 증가시키지 않았다. 6 실데나필은 혈중 알코올 수준이 80 mg/dL인 건강한 피험자에서 누운 자세 및 기울인 자세의 이완기 혈압을 약간 감소시킨다 각각 3.5 및 6.1 mmHg. 7 실데나필100 mg은 건강한 남성지원자에 대한 연구에서 CYP3A4에 대한 기질인 HIV protease 억제제 사퀴나비르와 리토나비르의 항정상태에서의 약물동태에 영향을 미치지 않았다. 8 실데나필은 항정상태에서80 mg 1일 3회 투여 보센탄125 mg, 1일 2회 투여의 AUC 및 Cmax를 49.8%, 42%증가시켰다 1 이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물 참조.3독사조신을 투여받고 있는 양성 전립샘비대증 환자를 대상으로 알파차단제인 독사조신 4 mg 및 8 mg 과 실데나필 25 mg, 50 mg 또는 100 mg 을 동시에 투여한 경우, 누운 자세에서의 혈압이 각각 평균 7/7 mmHg, 9/5 mmHg, 8/4 mmHg씩 더 감소되었고 서 있는 자세에서의 혈압이 각각 평균 6/6 mmHg, 11/4 mmHg, 4/5 mmHg씩 더 감소된 것이 관찰되었다. 독사조신을 투여받고 있는 환자에게 25 mg보다 더 고용량의 실데나필을 동시에 투여한 경우, 약물투여 후 1시간 내지 4시간 이내에 졸음, 어지럼을 포함한 증후성 체위성 저혈압을 경험한 환자들이 드물게 보고되었으며 실신은 보고되지 않았다.4카르페리티드와의 병용에 의해 혈압강하작용이 증강될 수 있다.5아미오다론염산염에 의한 QTc연장 작용이 증강될 수 있다.7.임부 및 수유부에 대한 투여1이 약은 여성에게 사용할 수 없다. 2기관형성기간 중 200 mg/kg/day을 임신 랫드에 투여시에는 착상률과 수컷태자의 체중이 감소하였으며, 이 용량은 인체에 대한 최대 권장 용량인 100 mg을 남성에게 투여하였을 때 관찰된 노출량의 60배 이상에 해당하는 비결합 실데나필 및 그 주요 대사체에 대한 총 전신 약물 노출량을 나타내었다.3랫드를 이용한 주산수유기 시험에서 60 mg/kg 투여시 한배새끼수가 감소하였으며, 랫드에 대한 주산기 및 수유기 발달 시험에서 이상반응이 관찰되지 않는 최대 용량은 30 mg/kg/day로 36일간 투여한 것이었다. 임신하지 않은 랫드에서, 이 용량에서의 AUC는 사람에서 관찰된 AUC의 약 20배였다.4임부 및 수유부에 대해 투여한 경험은 없다.8. 소아에 대한 투여이 약은 신생아, 만18세 이하의 소아에게 사용할 수 없다‘2. 다음환자에는 투여하지 말 것’ 참고.9.고령자에 대한 투여고령의 건강한 지원자65세 이상에서 실데나필의 청소율이 감소하였다. 혈장 농도가 높을 경우 효과와 이상반응 발현율이 모두 증가될 수 있으므로 초회 용량으로 25 mg이 고려되어야 한다. 10.과량투여시의 처치1건강한 지원자에 대한 연구에서 최고 800 mg까지 단회 투여한 경우 이상반응은 저용량 투여시의 이상반응과 비슷하였으나 이상반응 발생률 및 중증도는 증가되었다. 200 mg을 투여했을 때 효과는 증가하지 않았으나 이상반응 두통, 홍조, 어지럼, 소화불량, 코막힘, 시각이상 발생빈도 및 증상의 정도는 증가하였다. 100 mg을 투여했을 때 이상반응의 빈도는 권장 용량인 25 - 50 mg 범위에서 보고된 것보다 높았다. 2과량투여시 통상 대증요법을 시행하여야 한다. 실데나필은 혈장 단백결합율이 높고 요로 배설되지 않으므로 신장투석으로 청소치를 증가시키지 못한다.11.보관 및 취급상의 주의사항1어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 2다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질 유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다. 12. 기타1실데나필 및 주 대사산물에 대한 총 전신약물노출 AUCs 에 있어 실데나필은 최고 권장량인 100 mg 투여 시 관찰된 노출보다 각각 29배 및 42배에 해당하는 용량으로 랫드의 수컷 및 암컷에게 24개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았다. 2실데나필은 체표면적mg/m2 기준 인체 최고 권장용량의 약 0.6배에 해당하는 1일 kg 당 10 mg의 최고내약용량MTD까지 마우스에게 18-21개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았으나, 실데나필 및 주대사산물의 총 전신노출량이 최고 권장용량을 남성에게 투여 시 관찰된 노출량보다 적게 나타났다. 3랫드를 대상으로 한 1개월간의 경구 독성 시험에서, 45 mg/kg과 200 mg/kg 용량에서 창자 간막 동맥염 mesenteric arteritis 이 보고되었다. 그러나, 랫드를 대상으로 한 6개월 간 독성시험과 발암성 시험에서는 관찰되지 않았다. 비글견을 대상으로 한 6개월과 12개월의 장기 경구 독성 시험에서 최고 용량인 50 mg/kg을 투여했을 때 수컷에서 특발성 유약 다발성동맥염 idiopathic juvenile polyarteritis 이 보고되었다. 이러한 변화가 사람에게도 적용될 가능성은 낮은 것으로 생각된다.4실데나필은 변이원성을 검증하기 위한 시험관내 세균시험 및 중국산 햄스터의 난소 세포 분석시험 및 염색체이상 유발성을 검증하기 위한 시험관내 사람 림프구시험 및 체내 마우스 소핵 실험에서 음성이었다. 5사람 AUC의 25배 이상의 AUC치에 해당하는 용량인 1일 kg당 60 mg까지의 용량을 암컷에게 36일, 수컷에게 102일 투여한 경우 생식능의 저하를 보이지 않았다. 6건강한 남성 지원자에게 100 mg 단회 용량 경구투여 후 정자의 운동성 또는 형태에 아무런 영향을 미치지 않았다.7발기부전 환자의 정액생성 및 정자운동성/형태에 대한 실데나필의 영향에 대한 정보는 없다.
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효능 · 효과발기부전의 치료이 약이 효과적이려면, 성적자극sexual stimulation을 필요로 한다. 이 약은 여성에 의한 사용을 그 적응증으로 하지 않는다. 용법 · 용량경구 투여용. 성인 남성에서의 사용이 약의 권장 용량은 20mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다.  타다라필 tadalafil 10mg이 충분한 효과를 나타내지 않는 환자들에게는 20 mg을 시도하여도 좋다.  이 약은 적어도 성 행위 30 분 전부터  투여할 수 있다.최대 권장 복용 빈도는 1일 1회이며, 이 약은 개별 포장에서 꺼낸 직후에 바로 혀 위에 놓고, 녹여서 물 없이 복용한다.연장된 매일 투약 후에 대한 장기간 안전성이 확립되지 않았고, 또한 이 약의 효과가 보통 하루 이상 지속되기 때문에 이 약제를 지속적으로 매일 투여하는 것은 강하게 권장되지 않는다. [1.경고 항 및 11.1 약력학적 특성 항 참조]  고령 남성에서의 사용고령 환자에서 용량 조절 dosage adjustments을 필요로 하지 않는다.신기능 장애가 있는 남성에서의 사용경증 내지 중등도의 신장애가 있는 환자에서 용량조절을 필요로 하지 않는다. 심한 신장애 환자에서 최대 권장용량은 10mg이다. [11.2 약동학적 특성 항 참조].간 기능 장애가 있는 남성에서의 사용권장 용량은 10mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다.  중증 간기능부전 환자Child-Pugh Class C에서 이 약의 안전성에 대한 임상자료는  제한적이므로 처방하는 경우, 의사는 신중하게 개개의 이익/위험benefit/risk 을 평가하여야 한다. 간 장애 hepatic impairment 환자들에게 10mg 보다 고용량을 투여한 자료가  없다. [3.다음 환자에는 신중히 투여할 것 항 및 11.2 약동학적 특성 항 참조].당뇨병이 있는 남성에서의 사용당뇨병 환자에서 용량 조절을 필요로 하지 않는다.소아 및 청소년에서의 사용이 약은 18세 미만의 사람에게 사용해서는 안 된다. 복약정보- 과량투여시 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 정해진 용법·용량을 지켜주세요.- 투여초기나 증량 시 안면홍조, 두통 등의 증상이 일시적으로 나타날 수 있어요.- 혈압약을 복용 중인 환자는 전문가에게 미리 알리세요.- 심혈관계 질환이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.- 발기현상이 4시간 이상 지속되면 의사에게 알리세요. 사용상의 주의사항[허가사항변경안전성, 의약품관리과-9182, 2021.01.05]1. 경고 1이 약으로 치료시작 전이나 치료 중 및 치료 후 모든 형태의 질산염 제제 또는 NO 공여제 니트로글리세린, 아질산아민, 이소소르비드질산염 를 복용하는 경우 혈압강하작용이 증강되어 과도하게 혈압이 떨어질 수 있으므로 의사는 이 약을 처방하기 전에 환자가 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며 이 약 투여 중 및 투여 후 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않도록 주의시킨다. 2외국의 경우 시판 후 이상반응 모니터링 결과 심혈관계 이상반응으로 인한 사망 등의 이상반응이 보고되었으므로 심혈관계 장애 유무를 충분히 확인하여야 한다. 3심혈관계 질환을 가진 환자들이 성행위를 할 경우 심장에 대한 위험의 가능성이 증가하므로 이 약을 포함한 발기부전의 치료제는 심혈관계 상태를 고려하여 성행위가 권장되지 않는 환자에게는 사용하지 않도록 한다.  4이 약은 건강한 지원자에서 누운 자세 혈압의 일시적인 감소를 초래하는 전신 혈관확장의 특성 평균 최대감소: 8.4/5.5 mmHg 을 가진다. 이는 정상의 환자에서는 중요하지 않을 수 있지만 이 약을 투여하기 전에 의사·약사는 심혈관계 기초질환을 가진 환자가 특히 성행위를 할 경우 이러한 혈관확장효과에 의해 이상반응을 보일 가능성을 세심히 고려하여야 한다.  5다음 환자에 대한 이 약의 유효성이나 안전성에 대하여 확립된 임상자료는 없다. 이 약을 투여시 주의해야 한다- 지난 6개월 이내 생명을 위협하는 부정맥이 있었던 환자- 심부전 환자 또는 불안정성 협심증을 유발하는 관상동맥질환자- 저혈압환자 90/50 미만 또는 고혈압환자 170/100 초과- 색소성 망막염환자 64시간 이상의 지속된 발기 및 지속발기증 6시간 이상의 통증을 수반한 발기 이 시판 후에 드물게 보고되었다. 4시간 이상 발기가 지속될 경우 즉시 의사의 도움 및 진단을 받아야 한다. 지속발기증이 곧바로 치료되지 않으면 음경 조직손상 및 발기력의 영구 상실을 야기할 수 있다. 7좌심실유출폐색 예: 대동맥 협착증 및 특발비후대동맥판 하부 협착증이 있거나 혈압자동조절능력이 심각하게 손상된 환자는 PDE5 억제제를 포함한 혈관확장제의 작용에 민감할 수 있다. 8단백분해효소 억제제인 리토나비르의 병용은 실데나필의 혈중 농도를 약 11배 상승 시키므로 리토나비르를 복용하는 환자에게 이 약을 투여하는 경우 주의하여야 한다. 고농도의 실데나필에 노출된 환자로부터 얻은 자료는 한정되어 있다. 고농도의 실데나필에 노출된 경우 시각이상의 빈도가 좀더 높게 나타났다. 고용량의 실데나필 200-800 mg 에 노출된 건강한 지원자 중 일부에게서 혈압 감소, 실신, 지속발기가 보고되었다. 리토나비르를 복용하는 환자에서의 이상반응 발현 가능성을 감소시키기 위해서는 실데나필의 용량을 줄여서 복용 하는 것이 권장된다. 9 이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사되므로, 페닐알라닌의 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성질환인 페닐케톤뇨증 환자에는 투여하지 말 것 아스파탐 함유제제 한함  * 1일 허용량제한    아스파탐 함량을 WHO권장량40mg/kg/1일이하로 조정가능한한 최소량 사용할 것.     60kg 성인 : 1일 최대복용량 2.4g2. 다음 환자에는 투여하지 말 것1 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2 어떠한 형태의 유기 질산염 제제 니트로글리세린, 이소소르비드질산염, 아질산아민, 니트로프루시드나트륨 라도 정기적으로 혹은 간헐적으로 복용하는 환자: 이 약을 복용한 후에 필요에 의해 질산염 제제를 복용해야 할 경우, 언제 복용하는 것이 안전한지에 대해서는 알려져 있지 않다. 건강한 정상 지원자에 대해 경구로 100 mg 단일 투여한 경우의 약물동태 프로파일에 근거했을 때, 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 약 2 ng/mL이다 최고 혈장 농도는 약 440 ng/mL. 다음과 같은 환자들 - 즉, 65세 이상의 고령자, 간부전 환자예, 간경변, 중증의 신부전 환자예, 크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하 그리고 CYP3A4에 대한 강력한 억제제예, 에리트로마이신를 병용하는 경우 - 에서 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 건강한 지원자에서 관찰된 것보다 3-8배 더 높은 것으로 관찰되었다. 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 실데나필의 혈장 농도가 최고 혈장 농도에 비해 훨씬 낮으나, 이 시점에서 질산염 약물을 병용하는 것이 안전한 지에 대해서는 알려져 있지 않다.3 심혈관계 질환 등을 포함하여 성생활이 권장되지 않는 환자: 불안정성 협심증 또는 중증 심부전과 같은 중증 심혈관 질환자4 중증 간부전 환자5 저혈압 혈압 90/50 mmHg 미만 또는 조절되지 않는 고혈압 환자 휴식시 수축기 혈압 170 mmHg 초과, 휴식시 이완기 혈압 100 mmHg 초과6 최근 6개월 이내 생명을 위협하는 뇌경색, 뇌출혈, 뇌졸중 또는 심근경색이 있었던 환자7 색소성 망막염 환자소수의 색소성 망막염 환자는 망막의 PDE의 유전적 질환을 가짐8 다른 발기부전 치료제를 복용중인 환자 이 약과 다른 발기부전 치료제와의 병용투여에 대한 안전성유효성은 연구된 바 없음9 이전의 PDE5 억제제 복용 여부와 관계없이, 비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION 으로 인해 한쪽 눈의 시력이 손실된 환자10 18세 이하의 소아, 여성11 아미오다론염산염경구제을 투여중인 환자12 리오시구앗 등 guanylate cyclase 자극제 복용 환자 잠재적으로 혈압강하와 같은 증상성 저혈압을 일으킬 수 있음3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것1해부학적인 음경의 기형 환자 각형성, 음경해면체 섬유조직증식 또는 페이로니병Peyronie's disease2지속발기증의 소인을 가질 수 있는 상태의 환자 겸상적혈구증, 다발성 골수증, 백혈병3출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자 니트로프루시드나트륨의 혈소판 응집억제 작용을 증강시키는 것으로 보인다. 출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.4고령자 고령자에서 혈중농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용 량을 저용량 25 mg 으로 시작해야 한다.5중증신부전환자 크레아티닌청소율 30 mL/min 이하 혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량25 mg 으로 시작해야 한다.6간부전 환자혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량 25 mg 으로 시작해야 한다.7CYP3A4 억제제를 투여중인 환자 혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량  25 mg 으로 시작해야 한다.8카르페리티드를 투여중인 환자9당뇨병성 망막증 환자 이 약의 당뇨병성 망막증 환자에 대한 안전성이 연구되지 않았으므로 유익성.유해성 평가를 신중하게 실시한 후 투여해야 한다.10최대 추천 용량으로 100 mg이 필요한 환자의 경우 이상반응 발현율이 증가할 수 있다.11수년간 성교를 하지 않은 심혈관계 질환 환자, 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.  이 약의 투여를 시작하기 전에 그들의 심혈관계 상태에 대해 신중하게 평가되어야 한다.심혈관계 위험 인자를 가지고 있는 환자에 있어서 성행위가 잠재적으로 심장에 대한 위험을 줄 수 있다. 성행위를 시작할 때 이와 관련된 증상예, 협심증, 어지럼, 구역을 경험한 적이 있는 환자는 더 이상의 행위를 삼가고 그 증상에 대해 의사ㆍ약사와 상의하여야 한다. 12다발성 전신 위축증 특발성 기립저혈압 상태 Shy-Drager syndrome 등 이 있는 환자 이 약의 혈관확장 작용은 환자의 기저 질환에 의해 야기된 저혈압 상태를 악화시킬 수 있다.4. 이상반응이상반응은 일반적으로 일시적이고 그 정도는 경증에서 중등도였다. 고정용량 연구에서 일부 이상반응은 용량에 따라 발현율이 증가하였다. 권장용법을 보다 밀접하게 반영하고 있는 가변용량 연구의 이상반응 특성도 고정용량 연구와 비슷하였다. 가. 74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 임상시험 가장 흔하게 보고된 이상반응은 두통 및 홍조였다. 임상시험74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 시험 및 시판후 조사에서 보고된 이상반응은 아래 [표 1]과 같이 각 기관계별로 중증도가 낮아지는 순으로 기재하였음 *시판후 조사에서 보고된 이상반응권장용량 범위 이상의 용량에서, 이상반응은 위와 유사하게 나타났으나, 일반적으로 더 빈번하게 보고되었다.나. 비아그라의 허가용 임상시험 16개의 가변용량, 위약군 대조 임상시험에서 이 약을 권장량으로 투여했을 때 다음과 같은 이상반응이 보고되었다.시각이상**: 약하고 일시적인 색각 장애 주로, 광감수성 증가, 시야 흐림. 이 연구에서 단 한 명의 환자만이 시각이상으로 투약 중단되었으며, 이러한 증상은 100 mg 또는 그 이상을 투여 할 경우 더욱 흔하게 나타났다.2 2% 이상 발생한 이상반응 중 위약군에서도 같은 비율로 나타난 이상반응은 다음과 같다: 기도감염, 등통증, 인플루엔자 증후군, 관절통.3고정용량 연구에서 소화불량 17 % 과 시각이상 11 % 이 100 mg 용량에서 그 이하의 용량보다 빈번하게 나타났다. 권장용량보다 높은 용량에서 상기와 같은 이상반응들이 나타났으나 그 빈도는 더 높았다. 4다음과 같은 이상반응들이 6개의 가변용량, 대조 임상 시험에서 2 % 미만의 환자에게 나타났으나, 이 약과의 인과관계는 명확하지 않다. 보고된 이상반응은 약물 사용과 관련 가능성이 있는 것들이고, 관련이 있다고 보기에는 정확하지 않은 사소한 이상반응들은 제외 하였다.1 전신: 감염, 안면 부종, 광민감반응, 쇼크, 무력증, 통증, 오한, 우연한 낙상accidental fall, 복통, 알레르기 반응, 가슴통증, 우연한 외상2 심혈관계: 협심증, 방실차단, 편두통, 실신†, 빈맥†, 심계항진†, 저혈압†, 체위성 저혈압, 심근허혈, 뇌혈전증, 심정지, 심부전, 심전도 이상, 심근병증, 혈관확장.3 소화기계: 구역†, 구토†, 설염, 대장염, 연하곤란, 위염, 위장염, 식도염, 구내염, 구강건조†, 간기능 이상, 직장 출혈, 치은염.4 혈액과 림프계: 빈혈과 백혈구 감소증.5 대사계 및 영양계: 갈증, 부종, 통풍, 불안정성 당뇨병, 고혈당증, 말초부종, 고요산혈증, 저혈당증, 고나트륨혈증.6 골격근계: 관절염, 관절증, 근육통†, 건파열, 건활막염, 뼈통증, 근무력증, 활막염.7 신경계: 운동실조, 긴장항진, 신경통, 신경병증, 지각이상, 진전, 어지럼, 우울증, 불면증, 졸음†, 꿈 이상, 반사기능 감소, 지각감퇴.8 호흡기계: 천식, 호흡곤란, 후두염, 인두염, 부비강염, 기관지염, 객담증가, 기침증가, 비염†.9 피부 및 부속기관: 두드러기, 단순포진, 가려움, 발한, 피부궤양, 접촉피부염, 박탈 피부염.10  특수기관: 갑작스런 청력감퇴 또는 난청, 산동, 결막염, 눈부심†, 이명, 눈통증†, 이통, 안출혈, 백내장, 안구건조증†.11  비뇨생식기계: 방광염, 야뇨증, 빈뇨, 가슴확대, 요실금, 사정장애, 생식기 부종 및 성감이상증, 전립샘 이상.실데나필 투여군에 대해 1300 인-년 person-years이상, 위약 투여군에 대해 700 인-년 person-years이상의 관찰이 이루어진 이중맹검, 위약대조 임상시험의 분석에서, 실데나필을 투여한 환자군에서의 심근경색증의 발생률은 심혈관계 질환에 의한 사망률이 위약을 투여받은 환자군과 비교했을 때 차이가 없었다. 심근경색증의 빈도가 실데나필을 투여받은 환자군과 위약을 투여받은 환자군에서 모두 100 인-년 person-years 당 1.1이었다. 심혈관계 질환에 의한 사망률은 두 군에서 모두 100 인-년 person-years 당 0.3이었다.5국내임상시험 결과, 홍조, 두통, 시각이상 등의 이상반응 발생율이 외국 임상시험 결과보다 높다는 보고가 있다.다. 시판 후 조사1심근경색, 심장돌연사, 심실 부정맥, 뇌혈관계 출혈, 일시적인 협심증 발작 및 고혈압 등의 심각한 심혈관계 이상반응이 이 약 사용과 관련하여 시판 후 일시적으로 보고되었다. 이 환자 중 대부분은 심혈관계 위험인자를 갖고 있던 환자였으며 이러한 이상반응 중 다수는 성행위 도중 또는 직후에 발생하였고 일부의 경우 성행위 없이 이 약 사용 직후에 발생한 것으로 보고되었다. 이외의 경우 이 약의 사용 및 성행위 이후 수시간에서 수일 사이에 발생하였다. 이러한 이상반응들이 직접 이 약과 관련이 있는지, 성행위와 관련이 있는지, 기저질환으로 갖고 있는 심혈관 질환과 관련이 있는지, 이러한 요인들이 복합되어 있는지 또는 다른 요인 때문인지는 밝혀지지 않았다. 2시판 후 갑작스런 청력감퇴 또는 난청이 드물게 보고되었고 이는 이 약을 포함한 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 일부 사례에서 질환상태와 다른 요인들이 청력과 관련된 이상반응과 연관이 있을 것이라는 보고가 있었으나, 대부분의 사례에서 이러한 연관성을 알 수 있는 의학적 추적조사 정보들이 확인되지 않았다. 이러한 이상반응이 이 약의 투여와 직접적인 연관이 있는지, 환자의 내재적인 난청 위험인자에 의한 것인지, 이들의 조합에 의한 것인지 또는 그 밖의 다른 인자에 의한 것인지는 밝혀지지 않았다.3시판 후 빈맥†, 저혈압†, 실신†이 보고되었다.4드물게 실데나필을 α-차단제와 병용투여한 후 저혈압의 이상반응 보고가 있었다.5이 약과 관련하여 시판 후 보고된 기타 이상반응으로 이 약과 잠정적인 인과관계가 있으나, 시판전 임상에서 확인되지 않은 이상반응은 다음과 같다.1 신경계: 불안증2 비뇨생식기계: 연장된 발기†, 혈뇨3 혈관계 이상: 코피†4 전신: 과민반응†5 눈: 복시, 일시적 시각상실/시력저하, 충혈, 안 작열감, 안종창/압력, 안구내압의 증가, 망막혈관질환 및 출혈, 초자체 박리/수축 및 근망막황반 부종, 비동맥전방허혈성시신경증**비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨 이 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이는 이 약을 포함한 모든 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 반드시는 아니지만, 대부분의 환자들은 비동맥전방허혈성시신경증을 유발할 수 있는 해부학적 또는 혈관상의 위험인자를 가지고 있었다: 낮은 유두함몰 비율 low cup/disc ratio, 50세 이상의 연령, 당뇨병, 고혈압, 관상동맥질환, 고지혈증, 흡연. PDE5 억제제 계열 약물의 최근 사용과 비동맥전방허혈성시신경증 급성 발현이 연관성을 가지는지 여부를 평가하는 관찰 연구 결과, PDE5 억제제 투여 후 반감기의 5배 시간 이내에서 비동맥전방허혈성시신경증의 위험이 약 2배 증가하는 것으로 나타났다. 발표된 문헌에 따르면, 비동맥전방허혈성시신경증의 연간 발생률은 50세 이상 일반인 남성 100,000 명 당 연간 2.5-11.8건이다.6국내 시판 후 조사결과1 발기부전 환자 8,751명을 대상으로 실시한 사용성적조사 결과 ①국내에서 재심사를 위하여 8,751명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적 조사결과 약과의 인과관계에 상관없이 이상반응 발현증례율은 6.62 % 579명, 701건/8,751명 로 나타났으며, 이 중 이 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 6.21 % 543/8,751명 이었다. 홍조가 3.75 % 328/8,751명로 가장 많았으며, 두통 1.83 % 160/8,751명, 소화불량 0.23 % 20/8,751명, 어지럼, 심계항진이 각 0.22 % 19/8,751명, 안구충혈 0.15 % 13/8,751명, 시각이상 0.11 % 10/8,751명 등의 순으로 조사되었다.그 밖에 0.1% 이하로 보고된 이상반응을 기관계별로 분류하면 다음과 같다.- 중추 및 말초신경계: 편두통, 혼미 - 소화기계: 설사, 구역, 딸꾹질, 구갈, 구토, 복통, 연하곤란, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 복부팽만- 눈: 시야장애, 복시, 안구 건조증- 심혈관계: 빈맥, 혈관확장, 저혈압- 호흡기계: 비염, 비충혈, 호흡곤란, 상기도 감염- 간 및 담도계: AST 상승, ALT 상승- 정신신경계: 불안, 불면증, 경면- 생식기계: 지속 발기증, 생식기 통증- 기타: 입술이 붉어짐, 부종, 전신열감, 안면부종, 가슴통증, 무력, 지각이상, 피로, 비단백질소 증가, 발한, 홍반, 가려움, 근육통②이 중 시판 전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응으로 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 전신열감 3건, 딸꾹질, 홍반 각 2건, 입술이 붉어짐, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 비단백질소증가가 각 1건씩 보고되었다. 2자발적 이상반응 보고 결과①국내에서 시판 후 자발적으로 보고된 이상반응 중 시판 전 임상에서 확인되지 않았으나 기존 시판 후 조사에서 이 약과의 잠정적인 인과관계가 있는 것으로 평가된 이상반응으로는 눈 충혈, 지속발기증, 시력저하, 안구내압의 증가, 혈뇨, 망막혈관질환 및 출혈, 불안, 일시적인 시각상실, 망막박리, 비출혈, 안종창, 연장된 발기가 나타났다.②국내 이상반응 보고자료의 분석-평가에 따라 다음의 이상반응을 추가한다.- 전신: 안면홍조, 감염/결핵균, 말단통증- 간 및 담도계: 간염/바이러스- 비뇨생식기계: 음경장애, 통증배뇨, 다뇨증- 눈: 녹내장, 유루- 신생물: 위암종- 피부: 지루라. 일본에서의 임상허가 당시, 이 약 연구에 사용된 용량: 25mg - 50mg 을 복용한 157명의 피험자 중 40명 25.48 % 에게서 이상반응이 관찰되었으며 31명 19.75 % 에게서 임상 실험실 검사상 이상이 관찰되었다.자주 보고된 이상반응은 두통20명; 12.74%, 홍조16명; 10.19%, 시각이상색시증 1명, 광선공포증 1명, 결막염 1명: 총 3명 1.91% 등이다. 자주 관찰된 임상 실험실 검사상 이상은 크레아틴키나아제CK 증가이며 실데나필을 투여 받은 132례 중 9례 6.82% 에서 관찰되었다.다음의 이상반응을 경험한 환자는 필요한 경우 약물투여 용량을 줄이거나 투여를 중단해야 하며 이상반응을 치료하기 위해 적절한 조치를 취해야 한다.1: 자발적 보고 등으로 인해 빈도를 알 수 없는 경우2: 인과관계가 확립되지는 않았으나, 이 약을 복용한 후 심근경색이 발생했다는 시판 후 보고가 있었음5. 일반적 주의1이 약의 투여 대상환자는 발기부전 및 기저질환을 진단하기 위해 병력을 조사하고 검사를 행하여 객관적인 진단을 근거로 임상치료가 필요한 환자로 제한하여야 한다.2성행위는 심장의 위험을 수반하기 때문에 치료를 시작하기 전에 심혈관계 상태에 주의를 기울여야 한다. 이 약은 혈관확장작용에 의한 혈압강하작용을 갖고 있기 때문에 질산염 또는 NO 공여제의 혈압강하작용을 증강시킬 수 있다.3최근 6개월 이내에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색을 경험한 환자는 투여하지 말아야 하며 그 이전에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.4실데나필이 멜라닌이 풍부한 망막에 대해 높은 친화도를 보이는 것이 동물실험에서 보고되었기 때문에, 이 약물을 장기간 투여하는 동안 안과적 검사를 수행하는 등 주의를 기울여야 한다.5운전 및 기계사용능력에 미치는 영향: 임상시험에서 이 약을 복용한 몇몇 환자에서, 특히 100 mg 투여시 이 약 투여로 인한 시각 이상, 어지럼이 보고되었으므로 운전이나 기계 조작 시 주의하여야 한다. 환자가 운전 또는 기계조작을 하기 전에 환자들은 자신이 이 약에 어떻게 반응하는지 잘 알아야 하며, 의사는 이에 따라 조언을 해야 한다. 6알파차단제를 투여 받고 있는 환자에게 이 약을 동시에 투여하는 경우 일부 환자에서 드물게 증후성 저혈압이 유도될 수 있다. 그러므로 25 mg을 초과하는 이 약과 알파차단제를 병용하는 경우에는 이 약을 알파차단제 투여 후 4시간 이내에 투여해서는 안된다. 이러한 체위성 저혈압의 발현을 최소화하기 위하여 이 약을 처음 사용하기 전에 환자가 알파차단제에 혈액동력학적으로 안정함을 확인하여야 하며, 초회 용량을 저용량으로 시작할 것을 고려하도록 한다. 또한, 의사는 체위성 저혈압의 증상이 나타나면 어떻게 대처할 것인지 환자에게 알려주도록 한다. 7약물 상호작용 연구에서, 암로디핀 5 mg, 10 mg과 이 약 100 mg을 고혈압 환자에게 병용 투여한 경우 이완기 혈압과 수축기 혈압이 각각 평균 7 mmHg, 8 mmHg씩 감소한 것이 관찰되었다. 이 약과 다른 고혈압 치료제 간의 약물상호작용에 대한 연구는 행해지지 않았다. 8이 약을 단독으로 혹은 아스피린과 함께 복용한 경우 출혈시간에 아무 영향을 미치지 않았다. 사람 혈소판을 이용한 시험관내 연구는 실데나필이 니트로프루시드나트륨의 항응집 효과를 증강시킴을 보여 준다. 이 약과 헤파린의 병용이 마취된 토끼에서 출혈시간에 대해 상가적인 영향을 미치나, 이러한 상호작용은 사람에서는 연구되지 않았다.9환자의 눈 한쪽 또는 양쪽 눈 에 갑작스런 시력 상실이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 의학적인 주의를 기울여야 한다. 이러한 증상은 비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨의 징후가 될 수 있으며, 이는 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이 약을 포함한 모든PDE5 억제제의 투여와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 갑작스런 시력 상실이 나타나는 경우, 이 약의 복용을 중지하고 즉시 의사와 상담하도록 환자에게 알려야 한다. 비동맥전방허혈성시신경증을 이미 경험한 적이 있는 사람의 경우, 비동맥전방허혈성시신경증에 대한 재발의 위험이 더 높다. 따라서 의사는 이러한 위험성과 PDE5 억제제의 사용에 의해 이상반응 발생에 영향을 받을 수 있음을 이들 환자에게 알려야 한다. 이런 환자들에서 이 약을 포함한 PDE5 억제제를 사용할 때에는 주의를 기울여야 하며, 기대되는 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 사용해야 한다. 10갑작스런 청력감퇴 또는 난청 이명과 어지럼이 동반될 수 있음 이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 즉시 의학적인 주의를 기울여야 한다.11이 약은 최음제나 정력증강제가 아니므로 발기부전 환자의 치료목적 이외에는 사용할 수 없다.12음식물과 함께 복용할 경우 공복 시에 투여하는 경우보다 효과발현시간이 지연될 수 있다. 13 이 약의 사용은 성관계로 전염되는 질환을 예방할 수 없다.14 이 약과 다른 PDE5저해제, 실데나필을 함유한 폐동맥고혈압PAH 치료제, 또는 다른 발기부전 치료제와 병용투여시의 안전성 및 유효성에 대한 시험은 수행되지 않았으며, 이런 병용투여는 권장되지 않는다. 6. 상호작용1이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물1 시험관내 연구에서 실데나필의 대사는 주로 CYP3A4 주경로 및 2C9 부경로에 의해 매개된다. 그러므로 이러한 CYP-450 억제제는 실데나필의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. 2 체내연구에서 비특이적 CYP-450 억제제인 시메티딘800 mg 은 건강한 자원자에게 이 약 50 mg 과 병용투여할 경우 실데나필의 혈장농도를 56% 증가시켰다. 3 이 약은 100 mg 단회용량을 중등도 CYP3A4억제제인 에리트로마이신 500 mg, 1일 2회, 5일의 항정상태에서 투여한 경우 실데나필의 전신노출AUC치을 182 % 증가 시켰다. 이외에도, 건강한 남성 지원자를 대상으로 이루어진 연구에서 CYP3A4 억제제인 HIV protease 억제제 사퀴나비르를 투여 후 항정상태에서 1,200 mg, 1일 3회 이 약100 mg, 단회 투여을 병용할 때 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 140 %, 210 % 증가하였으며, 케토코나졸, 이트라코나졸과 같은 더 강력한 CYP3A4 억제제는 더 큰 영향을 미칠 수 있다.4 임상연구에서 환자별 모집단 자료는 케토코나졸, 에리트로마이신 또는 시메티딘 등과 같은 CYP3A4 억제제와 병용투여할 경우 실데나필 청소율의 감소를 보였다. 5 실데나필에 대한 전신 노출도는 CYP3A4 억제제와 병용 투여 시 증가하므로, 내약성에 따라 이 약의 투여용량을 감량하여야 할 수도 있다.6 HIV protease 억제제인 리토나비르는 매우 강력한 CYP-450 억제제로서 건강한 남성 지원자를 대상으로 한 연구에서 항정상태일 때500 mg, 1일 2회 이 약100 mg, 단회 투여을 병용할 경우 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 300 %4배, 1000 %11배 증가하였다. 실데나필의 단독투여 시 혈장농도가 약 5 ng/mL인 것과 비교하여 24시간 후에도 혈장농도는 약 200 ng/mL를 유지하였다. 이것은 리토나비르가 광범위한 종류의 CYP-450 기질에 대해 뚜렷한 영향을 미치는 사실과 일치하는 것이다.7 다른 protease 억제제와 이 약 사이의 상호작용은 연구된 바 없지만 병용투여 시 실데나필의 혈중농도 증가가 예상된다. 8 강력한 CYP3A4 억제제를 복용 중인 환자에게 권장 용량의 실데나필을 투여한 경우, 어떤 환자에서도 실데나필의 최고 유리 혈장 농도가 200 nM을 넘지 않았으며 항상 내약성이 양호하였다.9 건강한 남성 지원자를 대상으로한 시험에서, 엔도텔린 길항제인 보센탄CYP3A4 [중등도], CYP2C9 유도제이며 및 아마도 CYP2C19 유도제의 항정상태125 mg 1일 2회 투여에서 항정상태의 실데나필 80 mg 1일 3회 투여을 병용 시, 실데나필의AUC 및 Cmax는 각각 62.6% 및55.4% 감소되었다. 실데나필은 보센탄의AUC 및Cmax 를 각각 49.8% 및42%까지 증가시켰다. 10 리팜핀과 같은 강력한CYP3A4 유도제와 병용투여 할 경우 실데나필 혈장농도의 현저한 감소가 예상된다.11 제산제수산화마그네슘/수산화알루미늄의 단회 용법은 이 약의 생체이용율에 영향을 미치지 않았다. 12 집단 약력학 자료 분석결과, 톨부타마이드, 와르파린과 같은 CYP2C9 억제제 및 SSRI 제제선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 삼환계 항우울제와 같은 CYP2D6 억제제, 티아지드 및 이 계열의 이뇨제, ACE 억제제 및 칼슘 통로 차단제들은 실데나필의 약물동력학에 아무런 영향을 미치지 않았다. 활성대사물인 N-데스메틸 실데나필의 AUC는 loop 이뇨제 및 칼륨저류 이뇨제에 의해 62 % 증가되었고 비특이적 베타차단제에 의해 102 % 증가하였다. 대사산물에 대한 이러한 영향은 임상적 유의성이 있는 것으로 보이지 않는다.13 건강한 남성 지원자에서, 아지트로마이신1일 500 mg을 3일동안 투여이 실데나필 또는 실데나필의 주요 순환대사체의 AUC, Cmax, Tmax, 소실속도 상수elimination rate constant 및 반감기에 영향을 미친다는 증거는 없다.14 실데나필과 시클로스포린간 상호작용에 대한 정보는 없다. 2다른 약물에 대한 이 약의 영향1 시험관내 연구에서 실데나필은 CYP-450 isoform 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 및 3A4IC50: &gt; 150 μM를 약간 저해하는 억제제이다. 권장용량 투여 후 실데나필의 최고 혈장 농도가 약 1 μM임을 감안하면 이 약은 이러한 동종효소 기질의 청소율을 변화시킬 가능성은 없다.2 체내연구에서, 고혈압 환자에게 이 약 100 mg을 암로디핀 5 mg, 10 mg과 병용투여할 경우 누운 자세 혈압에 대해 수축기와 이완기 각각 평균 8 mmHg, 7 mmHg 감소하였다. 3 이 약과 테오필린 또는 디피리다몰과 같은 비특이적 PDE 억제제와의 상호작용에 대한 정보는 없다.4 체내연구에서, CYP2C9에 의해 대사되는 톨부타마이드250 mg나 와르파린40 mg과 유의할 만한 약물상호작용을 보이지 않았다. 5 이 약50 mg은 아스피린150 mg에 의해 유발된 출혈시간의 지연을 증가시키지 않았다. 6 실데나필은 혈중 알코올 수준이 80 mg/dL인 건강한 피험자에서 누운 자세 및 기울인 자세의 이완기 혈압을 약간 감소시킨다 각각 3.5 및 6.1 mmHg. 7 실데나필100 mg은 건강한 남성지원자에 대한 연구에서 CYP3A4에 대한 기질인 HIV protease 억제제 사퀴나비르와 리토나비르의 항정상태에서의 약물동태에 영향을 미치지 않았다. 8 실데나필은 항정상태에서80 mg 1일 3회 투여 보센탄125 mg, 1일 2회 투여의 AUC 및 Cmax를 49.8%, 42%증가시켰다  1 이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물 참조.3독사조신을 투여받고 있는 양성 전립샘비대증 환자를 대상으로 알파차단제인 독사조신 4 mg 및 8 mg 과 실데나필 25 mg, 50 mg 또는 100 mg 을 동시에 투여한 경우, 누운 자세에서의 혈압이 각각 평균 7/7 mmHg, 9/5 mmHg, 8/4 mmHg씩 더 감소되었고 서 있는 자세에서의 혈압이 각각 평균 6/6 mmHg, 11/4 mmHg, 4/5 mmHg씩 더 감소된 것이 관찰되었다. 독사조신을 투여받고 있는 환자에게 25 mg보다 더 고용량의 실데나필을 동시에 투여한 경우, 약물투여 후 1시간 내지 4시간 이내에 졸음, 어지럼을 포함한 증후성 체위성 저혈압을 경험한 환자들이 드물게 보고되었으며 실신은 보고되지 않았다.4카르페리티드와의 병용에 의해 혈압강하작용이 증강될 수 있다.5아미오다론염산염에 의한 QTc연장 작용이 증강될 수 있다.7.임부 및 수유부에 대한 투여1이 약은 여성에게 사용할 수 없다. 2기관형성기간 중 200 mg/kg/day을 임신 랫드에 투여시에는 착상률과 수컷태자의 체중이 감소하였으며, 이 용량은 인체에 대한 최대 권장 용량인 100 mg을 남성에게 투여하였을 때 관찰된 노출량의 60배 이상에 해당하는 비결합 실데나필 및 그 주요 대사체에 대한 총 전신 약물 노출량을 나타내었다.3랫드를 이용한 주산수유기 시험에서 60 mg/kg 투여시 한배새끼수가 감소하였으며, 랫드에 대한 주산기 및 수유기 발달 시험에서 이상반응이 관찰되지 않는 최대 용량은 30 mg/kg/day로 36일간 투여한 것이었다. 임신하지 않은 랫드에서, 이 용량에서의 AUC는 사람에서 관찰된 AUC의 약 20배였다.4임부 및 수유부에 대해 투여한 경험은 없다.8. 소아에 대한 투여이 약은 신생아, 만18세 이하의 소아에게 사용할 수 없다‘2. 다음환자에는 투여하지 말 것’ 참고.9.고령자에 대한 투여고령의 건강한 지원자65세 이상에서 실데나필의 청소율이 감소하였다. 혈장 농도가 높을 경우 효과와 이상반응 발현율이 모두 증가될 수 있으므로 초회 용량으로 25 mg이 고려되어야 한다. 10.과량투여시의 처치1건강한 지원자에 대한 연구에서 최고 800 mg까지 단회 투여한 경우 이상반응은 저용량 투여시의 이상반응과 비슷하였으나 이상반응 발생률 및 중증도는 증가되었다. 200 mg을 투여했을 때 효과는 증가하지 않았으나 이상반응 두통, 홍조, 어지럼, 소화불량, 코막힘, 시각이상 발생빈도 및 증상의 정도는 증가하였다. 100 mg을 투여했을 때 이상반응의 빈도는 권장 용량인 25 - 50 mg 범위에서 보고된 것보다 높았다. 2과량투여시 통상 대증요법을 시행하여야 한다. 실데나필은 혈장 단백결합율이 높고 요로 배설되지 않으므로 신장투석으로 청소치를 증가시키지 못한다.11.보관 및 취급상의 주의사항1어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 2다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질 유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다. 12. 기타1실데나필 및 주 대사산물에 대한 총 전신약물노출 AUCs 에 있어 실데나필은 최고 권장량인 100 mg 투여 시 관찰된 노출보다 각각 29배 및 42배에 해당하는 용량으로 랫드의 수컷 및 암컷에게 24개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았다. 2실데나필은 체표면적mg/m2 기준 인체 최고 권장용량의 약 0.6배에 해당하는 1일 kg 당 10 mg의 최고내약용량MTD까지 마우스에게 18-21개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았으나, 실데나필 및 주대사산물의 총 전신노출량이 최고 권장용량을 남성에게 투여 시 관찰된 노출량보다 적게 나타났다. 3랫드를 대상으로 한 1개월간의 경구 독성 시험에서, 45 mg/kg과 200 mg/kg 용량에서 창자 간막 동맥염 mesenteric arteritis 이 보고되었다. 그러나, 랫드를 대상으로 한 6개월 간 독성시험과 발암성 시험에서는 관찰되지 않았다. 비글견을 대상으로 한 6개월과 12개월의 장기 경구 독성 시험에서 최고 용량인 50 mg/kg을 투여했을 때 수컷에서 특발성 유약 다발성동맥염 idiopathic juvenile polyarteritis 이 보고되었다. 이러한 변화가 사람에게도 적용될 가능성은 낮은 것으로 생각된다.4실데나필은 변이원성을 검증하기 위한 시험관내 세균시험 및 중국산 햄스터의 난소 세포 분석시험 및 염색체이상 유발성을 검증하기 위한 시험관내 사람 림프구시험 및 체내 마우스 소핵 실험에서 음성이었다. 5사람 AUC의 25배 이상의 AUC치에 해당하는 용량인 1일 kg당 60 mg까지의 용량을 암컷에게 36일, 수컷에게 102일 투여한 경우 생식능의 저하를 보이지 않았다. 6건강한 남성 지원자에게 100 mg 단회 용량 경구투여 후 정자의 운동성 또는 형태에 아무런 영향을 미치지 않았다.7발기부전 환자의 정액생성 및 정자운동성/형태에 대한 실데나필의 영향에 대한 정보는 없다.
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nbvxkuth

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yirygebx님의 댓글

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최근 스마트폰은 우리 생활에서 없어서는 안 될 필수품이 되었습니다. 그러나 스마트폰을 오랜 시간 사용하다 보면 배터리 문제가 종종 발생합니다. 이 글에서는 스마트폰 배터리를 효율적으로 관리하는 방법에 대해 알아보겠습니다.

먼저, 배터리 수명을 연장하는 방법부터 살펴보겠습니다. 스마트폰의 밝기를 조절하거나, 불필요한 앱의 백그라운드 동작을 제한하면 배터리 소모를 줄일 수 있습니다. 또한, 무선 네트워크나 GPS 등의 위치 서비스를 필요할 때만 활성화하면 배터리 소모를 최소화할 수 있습니다.

다음으로, 충전 습관 개선 방법에 대해 이야기해보겠습니다. 배터리를 완전히 방전시키지 않고 일정 수준에서 충전하는 것이 좋습니다. 가능한 한 공식 충전기와 케이블을 사용하여 안전하게 충전해야 합니다. 특히, 고속 충전 기능을 자주 이용하면 배터리 수명이 단축될 수 있으므로 주의가 필요합니다.

또한, 대부분의 스마트폰에는 배터리 절약 모드가 제공됩니다. 이 모드를 활성화하면 배터리 소모가 크게 줄어들고, 긴급 상황에서 배터리가 더 오래 지속됩니다. 배터리 절약 모드는 설정 메뉴에서 쉽게 찾을 수 있으며, 필요할 때마다 활성화하여 사용하면 됩니다.

마지막으로, 배터리 교체 시기에 대해 알아보겠습니다. 일반적으로 스마트폰 배터리는 2년에서 3년 정도 사용하면 성능이 저하되기 시작합니다. 배터리가 빠르게 방전되거나, 과열되는 등의 문제를 겪는다면 배터리 교체를 고려해 보세요. 전문가에게 상담하거나, 공식 서비스 센터에서 교체를 받는 것이 가장 안전합니다.

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복용 시기: 시알리스는 성관계 약 30분에서 1시간 전에 복용하는 게 좋아. 하지만 개인차가 있을 수 있으니 의사의 지시에 따르는 게 가장 좋아.
복용 방법: 시알리스는 보통 경구용 약으로, 물과 함께 삼키면 돼. 씹거나 부수지 말고 그냥 통째로 삼키는 게 좋다.
용량 지키기: 의사가 정한 용량을 지키는 게 중요해. 과다 복용하면 부작용이 생길 수 있으니까, 권장 용량을 넘지 않도록 해.
주기적인 사용: 시알리스는 매일 복용하는 것과 필요할 때 복용하는 두 가지 방법이 있어. 의사의 지시에 따라 규칙적으로 사용하거나 필요한 상황에만 사용해.
부작용 주의: 시알리스를 복용하면서 두통, 소화불량, 어지러움 등의 부작용이 있을 수 있어. 이런 증상이 심하거나 지속되면 바로 의사와 상담해.
알코올과의 상호작용: 시알리스를 복용할 때는 알코올 섭취를 최소화하는 게 좋아. 알코올이 효과를 약화시킬 수 있기 때문이야.
저장 방법: 시알리스는 서늘하고 건조한 곳에 보관하고, 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두는 게 좋다.
이렇게 시알리스를 제대로 사용하면 효과를 제대로 볼 수 있을 거야. 하지만 항상 의사의 조언을 따라야 해.
시알리스의 부작용과 대처 방법
1. 일반적인 부작용
두통: 시알리스 복용 후 가장 흔한 부작용 중 하나야. 물을 많이 마시고, 필요하면 일반적인 두통약을 복용할 수 있어.
소화불량: 식사와 관계없이 소화불량이 발생할 수 있어. 자주 발생하면 의사와 상담해보는 게 좋아.
어지러움: 일시적인 어지러움을 느낄 수 있어. 차를 운전하거나 기계 작업을 피하고, 증상이 심하면 의사에게 상담해.
홍조: 피부가 붉어지거나 열감이 느껴질 수 있어. 대부분 일시적이며, 증상이 지속되면 의사와 상담해.
2. 드물지만 심각한 부작용
발기 지속 프리프리드: 발기가 4시간 이상 지속되는 경우. 즉시 의료 기관에 가서 치료를 받아야 해. 이 상태는 혈액이 음경에 오래 머물면서 심각한 손상을 초래할 수 있어.
심각한 알레르기 반응: 발진, 가려움, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있어. 이런 증상이 나타나면 즉시 응급 처치를 받고 의료 기관에 가야 해.
심장 관련 문제: 가슴 통증, 빠른 심장 박동, 호흡 곤란 등이 있을 수 있어. 이런 증상이 나타나면 즉시 병원에 가야 해.
3. 기타 주의사항
시각 변화: 시알리스 복용 후 시각이 흐려지거나 색감이 이상하게 보일 수 있어. 이런 경우 즉시 의사에게 상담해.
청각 변화: 드물게 청력 변화나 귀에서 소음이 들릴 수 있어. 이런 증상이 있을 경우 의사와 상담이 필요해.
부작용 대처 방법
증상 기록: 발생한 부작용의 종류와 정도를 기록해두면 의사에게 상황을 설명하는 데 도움이 될 거야.
즉시 상담: 부작용이 심각하거나 오래 지속될 경우, 즉시 의사와 상담하거나 응급 치료를 받아야 해.
정기 검진: 시알리스를 장기적으로 사용할 경우, 정기적으로 검진을 받아야 해. 이를 통해 약물의 효과와 부작용을 모니터링할 수 있어.
시알리스 사용 중 불편한 점이나 궁금한 점이 있으면 언제든지 의사나 약사와 상담하는 게 가장 좋아. 부작용에 대한 정보를 알고 있으면 적절히 대처할 수 있고, 안전하게 약물을 사용할 수 있어. 자주 묻는 질문 FAQ시알리스는 어떤 용도로 사용하나요?
시알리스는 주로 발기부전발기가 어려운 상태을 치료하는 약물이야. 또한, 일부 경우에는 전립선 비대증으로 인한 증상 완화에도 사용될 수 있어.
시알리스를 어떻게 복용하나요?
시알리스는 보통 성관계 약 30분에서 1시간 전에 물과 함께 복용해. 씹거나 부수지 말고 그냥 통째로 삼키는 게 좋다. 의사의 지시에 따라 복용 방법과 용량을 조절해야 해.
시알리스는 매일 복용해야 하나요?
시알리스는 필요할 때 복용하는 것과 매일 복용하는 두 가지 방법이 있어. 필요할 때 복용할 경우, 성관계 전 약 30분에서 1시간 전에 복용하면 돼. 매일 복용할 경우, 매일 같은 시간에 복용해.
시알리스를 복용하면 얼마나 효과가 지속되나요?
시알리스는 복용 후 약 36시간까지 효과가 지속될 수 있어. 따라서 자주 복용할 필요는 없지만, 효과가 지속되는 동안에는 언제든지 성관계를 가질 수 있어.
시알리스를 복용하면 부작용이 있을 수 있나요?
네, 시알리스는 일부 사람들에게 부작용을 일으킬 수 있어. 일반적인 부작용으로는 두통, 소화불량, 어지러움, 피부 발진 등이 있어. 부작용이 심하거나 계속되면 즉시 의사와 상담해야 해.
알코올과 함께 시알리스를 복용해도 되나요?
알코올은 시알리스의 효과를 약화시킬 수 있으므로, 복용 시에는 알코올 섭취를 최소화하는 것이 좋다. 특히 과도한 음주는 피하는 것이 좋아.
시알리스를 복용해도 효과가 없으면 어떻게 해야 하나요?
시알리스를 복용해도 효과가 없으면 어떻게 해야 하나요? 시알리스가 효과가 없거나 원하는 결과를 얻지 못한다면, 의사와 상담해봐야 해. 의사는 복용 용량을 조절하거나 다른 치료 방법을 제안할 수 있어.
시알리스 사용 중에 심각한 문제가 발생하면 어떻게 해야 하나요?
심각한 부작용이나 문제가 발생하면 즉시 의사와 상담하거나 응급실을 방문해야 해. 이런 증상에는 심한 가슴 통증, 시각 장애, 발진 등이 포함될 수 있어.시알리스자신감을 키우고, 열정을 불태우세요! 시알리스와 함께 더 나은 나를 만나보세요.https://2e0b85u3eo20a8xbtjs9.veff.top

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용량 지키기: 의사가 정한 용량을 지키는 게 중요해. 과다 복용하면 부작용이 생길 수 있으니까, 권장 용량을 넘지 않도록 해.
주기적인 사용: 시알리스는 매일 복용하는 것과 필요할 때 복용하는 두 가지 방법이 있어. 의사의 지시에 따라 규칙적으로 사용하거나 필요한 상황에만 사용해.
부작용 주의: 시알리스를 복용하면서 두통, 소화불량, 어지러움 등의 부작용이 있을 수 있어. 이런 증상이 심하거나 지속되면 바로 의사와 상담해.
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저장 방법: 시알리스는 서늘하고 건조한 곳에 보관하고, 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두는 게 좋다.
이렇게 시알리스를 제대로 사용하면 효과를 제대로 볼 수 있을 거야. 하지만 항상 의사의 조언을 따라야 해.
시알리스의 부작용과 대처 방법
1. 일반적인 부작용
두통: 시알리스 복용 후 가장 흔한 부작용 중 하나야. 물을 많이 마시고, 필요하면 일반적인 두통약을 복용할 수 있어.
소화불량: 식사와 관계없이 소화불량이 발생할 수 있어. 자주 발생하면 의사와 상담해보는 게 좋아.
어지러움: 일시적인 어지러움을 느낄 수 있어. 차를 운전하거나 기계 작업을 피하고, 증상이 심하면 의사에게 상담해.
홍조: 피부가 붉어지거나 열감이 느껴질 수 있어. 대부분 일시적이며, 증상이 지속되면 의사와 상담해.
2. 드물지만 심각한 부작용
발기 지속 프리프리드: 발기가 4시간 이상 지속되는 경우. 즉시 의료 기관에 가서 치료를 받아야 해. 이 상태는 혈액이 음경에 오래 머물면서 심각한 손상을 초래할 수 있어.
심각한 알레르기 반응: 발진, 가려움, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있어. 이런 증상이 나타나면 즉시 응급 처치를 받고 의료 기관에 가야 해.
심장 관련 문제: 가슴 통증, 빠른 심장 박동, 호흡 곤란 등이 있을 수 있어. 이런 증상이 나타나면 즉시 병원에 가야 해.
3. 기타 주의사항
시각 변화: 시알리스 복용 후 시각이 흐려지거나 색감이 이상하게 보일 수 있어. 이런 경우 즉시 의사에게 상담해.
청각 변화: 드물게 청력 변화나 귀에서 소음이 들릴 수 있어. 이런 증상이 있을 경우 의사와 상담이 필요해.
부작용 대처 방법
증상 기록: 발생한 부작용의 종류와 정도를 기록해두면 의사에게 상황을 설명하는 데 도움이 될 거야.
즉시 상담: 부작용이 심각하거나 오래 지속될 경우, 즉시 의사와 상담하거나 응급 치료를 받아야 해.
정기 검진: 시알리스를 장기적으로 사용할 경우, 정기적으로 검진을 받아야 해. 이를 통해 약물의 효과와 부작용을 모니터링할 수 있어.
시알리스 사용 중 불편한 점이나 궁금한 점이 있으면 언제든지 의사나 약사와 상담하는 게 가장 좋아. 부작용에 대한 정보를 알고 있으면 적절히 대처할 수 있고, 안전하게 약물을 사용할 수 있어. 자주 묻는 질문 FAQ시알리스는 어떤 용도로 사용하나요?
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시알리스는 매일 복용해야 하나요?
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시알리스를 복용하면 부작용이 있을 수 있나요?
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ifgflbvt님의 댓글

ifgflbvt

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rbtqwfms님의 댓글

rbtqwfms

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프릴리지: 새로운 라이프스타일 트렌드의 시작
프릴리지란 무엇인가?
프릴리지의 주요 특징
프릴리지가 주목받는 이유
프릴리지를 활용한 라이프스타일 변화
프릴리지의 미래 전망

최근 SNS와 다양한 미디어에서 '프릴리지'라는 단어가 자주 등장하고 있습니다. 이 새로운 트렌드는 단순한 유행을 넘어, 많은 사람들의 라이프스타일에 영향을 미치고 있습니다. 이 글에서는 프릴리지의 개념부터 특징, 그리고 그 인기 비결을 자세히 알아보겠습니다.
프릴리지란 무엇인가?
프릴리지Frillige는 '프리'Free와 '프리미엄'Premium의 합성어로, 자유롭고 여유로운 삶을 추구하면서도 고급스러운 요소를 결합한 라이프스타일을 의미합니다. 이는 단순히 물질적인 풍요를 넘어, 정신적 여유와 개인의 행복을 중시하는 현대인들의 니즈를 반영한 개념입니다.
프릴리지의 주요 특징
프릴리지는 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다:

자유로운 삶의 방식: 규칙과 틀에 얽매이지 않고, 자신만의 방식으로 삶을 설계합니다.
고급스러운 요소: 소비와 경험에서 품질을 중시하며, 프리미엄 서비스나 제품을 선호합니다.
워라밸Work-Life Balance: 일과 삶의 균형을 중요시하며, 여가와 자기계발에 시간을 투자합니다.

프릴리지가 주목받는 이유
프릴리지가 주목받는 이유는 현대 사회의 변화와 밀접한 관련이 있습니다. 빠르게 변화하는 디지털 환경 속에서 사람들은 더 이상 물질적 풍요만을 추구하지 않습니다. 대신, 정신적 안정과 개인의 행복을 중시하는 경향이 강해졌습니다. 또한, 코로나19 팬데믹 이후 원격근무와 유연한 근무 환경이 확대되면서, 개인의 삶의 질을 높이는 데 관심이 집중되고 있습니다.
프릴리지를 활용한 라이프스타일 변화
프릴리지는 단순히 트렌드를 넘어, 실제로 많은 사람들의 라이프스타일에 변화를 가져오고 있습니다. 예를 들어, 프릴리지를 추구하는 사람들은 다음과 같은 변화를 경험하고 있습니다:

여행: 대중적인 관광지보다는 프라이빗하고 고급스러운 여행지를 선호합니다.
소비: 양보다는 질을 중시하며, 지속 가능한 제품을 선택합니다.
일: 유연한 근무 환경을 통해 일과 삶의 균형을 유지합니다.

프릴리지의 미래 전망
프릴리지는 단순히 일시적인 유행이 아니라, 현대 사회의 변화를 반영한 새로운 라이프스타일 트렌드로 자리 잡을 것으로 보입니다. 특히, MZ세대를 중심으로 한 개인주의적 가치관이 확산되면서, 프릴리지의 영향력은 더욱 커질 것으로 예상됩니다. 앞으로도 프릴리지는 다양한 산업과 문화에 영향을 미치며, 지속 가능한 삶의 방식을 모색하는 데 중요한 역할을 할 것입니다.

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프릴리지의 주요 특징
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프릴리지가 주목받는 이유
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프릴리지를 활용한 라이프스타일 변화
프릴리지는 단순히 트렌드를 넘어, 실제로 많은 사람들의 라이프스타일에 변화를 가져오고 있습니다. 예를 들어, 프릴리지를 추구하는 사람들은 다음과 같은 변화를 경험하고 있습니다:

여행: 대중적인 관광지보다는 프라이빗하고 고급스러운 여행지를 선호합니다.
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일: 유연한 근무 환경을 통해 일과 삶의 균형을 유지합니다.

프릴리지의 미래 전망
프릴리지는 단순히 일시적인 유행이 아니라, 현대 사회의 변화를 반영한 새로운 라이프스타일 트렌드로 자리 잡을 것으로 보입니다. 특히, MZ세대를 중심으로 한 개인주의적 가치관이 확산되면서, 프릴리지의 영향력은 더욱 커질 것으로 예상됩니다. 앞으로도 프릴리지는 다양한 산업과 문화에 영향을 미치며, 지속 가능한 삶의 방식을 모색하는 데 중요한 역할을 할 것입니다.

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수입 비아그라, 대한민국 1위 쇼핑몰에서의 구매 경험

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서론: 수입 비아그라에 대한 이해
대한민국 1위 쇼핑몰 소개
구매 과정 및 편의성
고객 서비스와 지원
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oywkojqo

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fuabvuso

[비아마트] 프릴리지 사용 경험: 나의 이야기
프릴리지 사용 경험

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프릴리지: 편리함과 혜택이 가득한 모바일 앱 사용기
프릴리지란?
프릴리지의 주요 기능 소개
프릴리지 사용 경험 공유
프릴리지의 장단점 분석
결론: 프릴리지를 추천하는 이유

프릴리지는 최근 많은 사람들에게 사랑받고 있는 모바일 앱 중 하나입니다. 이 앱은 다양한 브랜드와 서비스에서 제공되는 포인트를 한 곳에서 관리하고, 적립할 수 있게 해주는 플랫폼입니다. 특히, 여러 매장이나 온라인 쇼핑 사이트에서 구매 시 자동으로 포인트가 적립되는 것은 물론, 적립된 포인트를 쉽게 확인하거나 사용할 수 있어 편리합니다.

프릴리지의 주요 기능으로는 포인트 통합 관리, 쇼핑 시 자동 포인트 적립, 그리고 다양한 할인 및 쿠폰 혜택 제공 등이 있습니다. 이러한 기능들은 소비자들이 일상적인 쇼핑 활동을 통해 얻을 수 있는 혜택을 극대화하는데 크게 도움이 됩니다. 또한, 프릴리지는 사용자가 관심 있는 상품이나 서비스에 대한 맞춤형 정보를 제공하여, 더욱 개인화된 쇼핑 경험을 제공합니다.

사용 경험으로부터, 저는 프릴리지를 통해 다양한 매장에서의 구매 후 포인트를 누락 없이 적립할 수 있었던 점이 가장 만족스러웠습니다. 이전에는 각각의 카드나 앱에서 포인트를 따로 관리해야 했는데, 이제는 프릴리지 하나만 있으면 모든 포인트 상태를 한눈에 볼 수 있어 훨씬 편해졌습니다. 또한, 특별 행사를 통해 제공되는 추가 포인트나 쿠폰도 활용하면서 실질적인 경제적 이익까지 얻을 수 있었습니다.

그럼에도 불구하고, 프릴리지 사용 중 몇 가지 단점도 발견되었습니다. 첫째, 일부 작은 가맹점에서는 아직 프릴리지 서비스를 지원하지 않아서, 모든 장소에서 활용할 수 없다는 것입니다. 둘째, 처음 설정하는 과정이 조금 복잡하다는 느낌이 들었으며, 새로운 사용자들에게는 초기 학습 곡선이 있을 수 있습니다. 하지만, 이러한 불편함은 금방 극복 가능하며, 그 이후로는 매우 유용하게 사용할 수 있습니다.

결론적으로, 프릴리는 현대 사회에서 살아가는 소비자들에게 큰 도움이 되는 서비스라고 생각합니다. 다양한 혜택과 함께 편리성을 제공함으로써, 일상생활에서의 경제적인 부분을 좀 더 효율적으로 관리할 수 있게 합니다. 만약 당신이 여러 매장에서 포인트를 관리하는 것에 어려움을 겪고 있다면, 프릴리를 한번 시도해보시는 것을 강력히 추천드립니다.

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프릴리지 먹는 시간 https://58u1.viaceter365.top/via03/76

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프릴리지: 편리함과 혜택이 가득한 모바일 앱 사용기
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